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由于财务信息和财务管理的特殊要求，造成医院收支问题研究出现一定的难度，很少有人涉及，只是草草一笔带过，为了研究这一问题的现状，本研究特别得到某院领导的重视和支持，在技术层面和要求方面得到院领导的肯定，但是要深入研究将消耗大量的时间、精力、财力。况且对技术要求也非常高，鉴于这个情况，目前国内还没有机构对这个现象进行研究，都是各自开发各自的领域，这个项目开始完全是新的，是一个空白。为了实现我们的研究，我们将对HIS接口二次开发，实现两个不同系统软件的充分对接问题，对需求突出、信息共享方面实现无缝对接，加上某医院本身具备财务管理、信息技术和科研素质等方面的强大优势。作为试点，我们将对医院的具体财务信息保密。
1 现实问题解决有待极力解决技术问题
据不完全统计，经过多年的医院医疗体制改革，基本上都出现类似的情况，就是在全国医院财务管理中，几乎都存在这个问题，就是医院日常业务的收支信息平衡系统与财务管理信息结算系统不对称，会计凭证报表不一致，信息失真的情况。虽然具体数据不变公开，但是问题尤为突出，我们试图通过某医院的财务状况做分析，我们研究的是这家医院所使用的系统，分别是东软的HIS系统和用友U8软件，分别对医院的收入、支出信息进行平衡管理和财务管理系统，两个不同的软件系统严重不对接，甚至好多数据无法共享利用，造成一定程度上的数据重复，数据分析走偏，双重变准和双重数据处理造成医院财务管理盲区，进而导致账实不符、账账不符等财务问题。在财务统计人力上消耗非常大，数据人工处理随意性增大，失真严重，再加上随着医院规模的扩张，需要提升财务管理的精细度，需要将HIS系统收支信息首先平衡明细化，能否达到医院财务三级学科明细管理的要求，就要看对接系统的切入程度，难免会有技术本身的不成熟和数据统计的难度。由于数据来源和数据接口不统一，信息量特别庞大，靠人工录入来完成这么大的数据，难度之大和数据分析准确度很难把握，我们只需将HIS系统所产成的财务凭证数据以接口的形式直接传递至U8软件中，以减少手工重复劳作，实现管理科学化的要求，达到数据的统一，减少中间因为对接问题而产生的不必要的麻烦。
在研究初期，对这个信息的不对称和财务问题进行院方行政主管领导和财务主管的深入沟通和目标分析，他们对这个问题也比较着急，院方高度重视，也极力配合，争取率先在国内提出试点工作，尽快完成开发工作，实现两个系统的不协调现状，实现两个不同软件系统的有效对接。在系统研究过程中，数据的导入工作进展顺利，因为是成熟的软件加上前期对软件的研究和分析，把医院的收入信息经过简单处理成功导入，成功完成第一步，开创了医院财务管理的新思路，填补了财务管理上的一个大漏洞，解决了医院财务管理中存在数据差异的难题。由于这个大胆而且容易实现的问题，给医院大大减轻工作量，提高了工作效率。本研究为了实现医院领导提出的全成本单科室核算管理要求，实现信息实时出炉，实时汇总功能，完成医院收入及时掌控，及时完成日常业务的各项药品、医疗、人员经费及各项管理费用等成本的支出信息，并且由此产生的药品库存成本管理、日常经营管理费用的分配分摊等业务均需要通过软件系统来完成。
2 新软件系统技术内容和技术路线
根据现实要求，我们要研发出一套新的财务管理软件系统，这个系统首先具有其他系统的功能，就是数据处理、数据收集、信息交接等。其次是要具有双边对接技术，负责将两个系统进行整合，进行数据处理，凭证生成，为财务管理者提供有效数据分析。再次就是数据的完整储存功能，能够起到综合分析的效果，与另外两个分析结果进行需求整合，生成有效的管理财务数据。这个系统的工作原理就是将HIS系统的数据信息采集经过处理后，通过接口文件内容进行分析判断，然后生成用户指定内容的凭证信息与U8软件进行结合，同时形成数据共享应用。需要注意的是，这个系统在调试阶段为避免中间环节脱节，需要对接口数据进行有效几节，实现两系统的完美结合，努力做到财务支出平衡，实现账目管理精细化要求。
1.核算单位标准需统一，将全院所有医院科室名称、业务部门支出项目来源单位统一最小化，按照院区进行明细划分，实现来路分明;文件格式和编码规则统一，实现分类查询、分类对照等规则;口径统一，明确接口约束格式，统一编制并设置到核算需要的明细。
2.强化新软件的编辑功，由于数据的完整性和区别性，在提供生成凭证是，需要对采集的信息进行编辑，自动生成所需要的凭证。并在生成凭证操作之前通过错误检验程序对将要生成的凭证信息进行检验，进行系统对接校对和生成。
3.便捷式安装，不但在凭证生成上可以自动完成，这个工具软件可以在任意已经安装U8软件的计算机上执行。
3 本系统研究步骤
我们将这个系统称为医院财务收入、支出自动凭证生成系统，这个系统不但可以校验HIS数据的正确性，还可以与U8软件实现对接;除了可以实现接口导入功能以外，对来自HIS数据进行分析和筛选，生成能够自动编辑功能，并能够在下一个系统中得意使用，真正实现电子化、一体化办公;能够有效根治财务手工账目的混乱问题，因为软件应用所造成的数据失真问题，改善医院分工管理催生的财务账目“一人一本账”问题，将医院收入支出数据全部纳入HIS数据库;真实反映医院收支、成本控制问题，防止医院资产流失。
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3.1项目准备阶段
(1)在医院领导的配合下进行需求分析，为调研制定方向;对医院财务功能现状进行分析，对接有关技术问题，对需求进行调研，逐一将其转换成计算机语言，设计程序出入口，尽快完成需求分析;
(2)软件概要设计：针对上一步骤的调研结构，进行软件系统的框架设计，根据医院需求分析完成系统框架的架构;
3.2项目实施阶段
(1)页面设计，需要设计凭证生成工具主操作界面，设计生成凭证前内容检错程序模块，来进行下一个程序的对接。
(2)参照信息设计，需要设计基础信息参照程序模块和自动导入设置程序模块，来实现完全对接功能。
(3)程序设计，需要设计医院业务类型设置程序模块，突破对接难度。
(4)转接设计，需要设计分录生成条件设计程序模块和转换接口文件为U8凭证数据程序模块。
(5)编辑设计，需要设计凭证内容编辑程序模块，避免造成功能失却。
3.3系统测试和后期服务阶段
设计能够支持并实现系统初始化建账功能，能够指导和接口软件应用实施过程，不造成数据的流失或者模块的冲突。经过数据的对接系统，数据导入已完成，且经过了测试，程序运行无误。
3.4系统讨论阶段
(1)技术手段和财务真实性衔接，在医院日常业务工作中，以时间点来存储数据的HIS系统，以及以日期来存储数据的用友U8软件，很难实现对接，所以，就要通过本软件让HIS系统以日期为核算单位进行收集数据和生成数据格式，并生成凭证数据与当日财务所需数据保持一致。
(2)识别系统，这个主要是让接口文件进行有效识别，在不同的业务类型的信息中相互交换，自动业务区生成不同内容的凭证数据。来满足本系统所需要的数据，完成对接程序。
4 思路创新
通过时常调研我们不难发现，这个软件的重要性，所以这个软件的开发本身就是一个思想的创新，就是通过对HIS接口二次开发，将HIS系统所产生的财务凭证数据以接口的形式直接传递至U8软件中，就这个中间环节的系统实现，减少了手工重复劳作的现状，大大地提高了工作效率，减少财务管理上的障碍。
同时，本软件对不同软件设计的功能进行分析，优化了中间环节的技术难题，首先提高了数据录入的及时性、准确性，减少数据的采集流程。其次是通过软件的对接可以做到账账相符、账实相符，不在一个部门一个帐本，医院还要进行财务核算，减少不少中间的误差，避免了医院的不必要经济损失，从而达到医院财务精细管理的要求。再次就是解决了一个难题，就是院财务管理中审核后数据与实时发生数据存在差异的难题。
总之，通过试验，两个系统成功对接，本软件运行正常，填补了国内该领域研究的空白，填补了财务管理上的一个漏洞，最大可能的提高了医院的工作效率，由于本项目解决的是一个普遍问题，带有一定的广泛采纳和集中解决问题的能力，所以，对全国各大医院来说是一个好消息，对整个医院财务管理来说，更是一个前所未有的良好转变，预测其带来的经济效益将十分巨大。
【参考文献】
[1]任益炯，张鹭鹭，马玉琴，仇元峰，李凌.医院补偿机制的主要问题及相关政策分析[J].中国卫生资源.2007年02期
[2]汪静.防范医院财务风险之管见[J].中国民康医学.2009年24期
[3]崔娜.浅谈医院财务分析指标体系[N].科学导报.2011年
小编为您准备的医院财务管理系统收支平衡问题，希望可以帮到您!
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