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肠易激综合症(IBS)是一种以腹痛或腹部不适,伴大便习惯改变的症候群。有文献报道,约有63%的IBS患者认为其症状发作与进食不当有关[1],我们根据食物特异性IgG检测结果,对患者进行饮食护理干预,收到了较满意效果。报告如下:
1 对象
2010~2011年我院门诊治疗的IBS患者54例,经电子纤维结肠镜等检查,排除肠道器质性疾病,诊断符合罗马标准Ⅲ[2],一个月内未使用过扩皮质激素及抗过敏药物,其中包括腹泻型患者36例,便秘型患者18例,男性30例,女性24例,年龄在16-61岁,病程3个月-20年。将患者随机分为治疗组和对照组各27例,两组性别、年龄、病情、病程比较,差异无统计学意义(均P>0.05),具有可比性。
2 方法
2.1 护理干预方法 对照组予常规饮食:腹痛、腹胀为主的IBS患者,避免摄入产气食物;腹泻为主者,予低脂饮食;便秘者,予富含纤维的饮食。治疗组采取空腹时静脉抽血进行食物特异性IgG检测,检测结果依次为阴性、轻度敏感、中度敏感、高度敏感。阴性食物可安全食用,阳性食物视具体情况归为忌食或轮替食用;若不耐受食物少,则全部“忌食”,若不耐受食物多,则先将中度敏感和高度敏感食物列为“忌食”,而轻度敏感的食物列入“轮替”。
2.2 评价方法 根据症状严重程度,制定观察记录表作为主要终效观测指标[3],1分为无症状或症状消失,2分为可感觉到、但可耐受,3分为差,即干扰正常的活动,4分为很差,即影响正常工作及活动。指导患者观察记录食用食物后的症状,在干预前和可重新纳入食物后观察记录。
2.3 统计学方法 两组间症状评分比较,采用t检验,P<0.05有统计学差异。
3 结果
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