浅谈中医运气与时间医学的关系

【摘要】  目的：初步探讨中医运气学与时间医学的关系。方法：根据两例案例进行初步分析。结果：中医运气学与时间医学的关系极为密切。结论：中医运气学属于时间医学的重要范畴，深入了解中医运气学有利于时间医学的进一步丰富和扩展。

【关键词】  中医运气学;时间医学;相关性

中医运气，即中医五运六气的简称。中医运气学说是我国古代研究气候变化及其与人体健康和疾病关系的学说，其根源于《黄帝内经》，在中医学中占有极为重要的地位。时间医学属于现代医学概念，然而其形成与发展有着悠久的历史，其主要研究的时间生理学与时间病理学与阴阳、五运六气，四时时令，时辰规律，人体生理，病理等息息相关。

本文将对两者的关系进行初步的探讨。

1  中医运气

1.1  中医运气学简介  中医运气，即中医五运六气的简称。古代医家根据甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸这十天干以定“运”;根据子、丑、寅、卯、辰、已、午、未、申、酉、戌、亥这十二地支以定“气”。前人结合五行生克理论，推断每年气候变化与疾病的关系。

运气学说的基本内容，是在中医“天人合一”整体观念的指导下，以阴阳五行学说为基础，运用天干地支等符号作为演绎工具，来推论气候变化规律及其对人体健康和疾病的影响的。《黄帝内经》的天元纪大论、五运行大论、六微旨大论、气交变大论、五常政大论、六元正纪大论、至真要大论等七篇，统称为运气七篇，构成了五运六气学说的理论基础。古人云：不通五运六气，遍读方书何济?可见其在中医学中的重要地位。

1.2  五运六气与人体疾病的关系  每年天干地支的不同组合，就有不同的中运与司天之气的组合，从发病的规律看，由于五运变化，六气变化，运气相合的变化，各有不同的气候，所以对人体发病的影响也不尽相同。

从五运来说，木为初运，相当于每年的春季。由于木在天为风，在脏为肝，故每年春季肝病较多为其特点;火为二运，相当于每年的夏季，由于火在天为热，在脏为心，故每年夏季心病较多为其特点;土为三运，相当于每年夏秋之季，由于土在天为湿，在脏为脾，故每年夏秋之间脾病较多为其特点;金为四运，相当于每年的秋季，由于金在天为燥，在脏为肺，故每年秋季肺病较多为其特点;水为五运，相当于每年的冬季，由于水在天为寒，在脏为肾，故每年冬季肾病、骨病较多为其特点。

从六气来说，与五运基本相似。中医运气与时间医学的关系，主气的初之气为厥阴风木，相当于初春;二之气为少阴君火，相当于暮春初夏;三之气为少阳相火，相当于夏季;四之气为太阴湿土，相当于暮夏初秋;五之气为阳明燥金，相当于秋冬之间;终之气为太阳寒水，相当于严冬。

总之，我们可以根据运气中五运六气的变化规律来推测疾病发生的大致情况。

2  时间医学

时间医学的概念是现代医学根据时间的规律提出来的，但是早在2500年以前的《黄帝内经》和汉代张仲景的《伤寒论》中就有了对人体生理和病理的昼夜节律，七日节律，四季节律以及年节律的论述。古人所谓“天人相应”等理论其实就是现代时间医学的理论基础[1]。

在中医学中，医家非常善于把握因时制宜的治疗原则，现代人把这种治疗手段称为时间医学。时间医学是研究人体生物节律在医疗上的具体应用。

时间医学与现代医学也有许多吻合点。研究发现某些与疼痛有关的基因以及与疾病发生有关的基因，在某一时辰总是有较多的表达，人们发现了这一规律并把它运用于临床。

时间医学一方面研究时间与人体生理变化的关系，另一方面研究时间与人体病理变化的关系。人们发现，有些疾病总是集中在某些有规律的年份，集中在某年中的某季或某月，集中在某月中的某旬或某日，集中在某日中的昼、夜或某时发生;有些药物对疾病的治疗作用总是在某个时间段效果要好一些;有些疾病的死亡率总是在某个年份、某个季节或某个时辰较高。这就是时间病理学的研究范畴，时间病理学的基础则是时间生理学。

时间医学的理论已被广泛应用于预防医学和临床医学，对于去除疾病的病因和诱因，防止疾病的发生和发展具有重要意义。了解时间医学的目的在于顺应自然规律，在生理节律处于低峰期时避免致病因素的侵扰，同时主动地维系不宜破坏的自然节律，维护自身健康[2]。人与自然界是一个统一的整体，人们只有顺应它的变化并及时调节自己，按照“天、地、日、月、星辰”的变化规律，才可以使自己的身体不断维持动态的平衡，从而健康永驻，延年益寿。

3  中医运气与时间医学的关系

从上述的介绍中，我们可以看出，中医运气与时间医学的关系极为密切。五运六气形成了独具特色的时间医学模式。五运六气学说以系统的方法，把人体放到天文(日月五星)、气象(风寒暑湿燥火)、地理环境(东南西北中)及物候(五谷、五果、五畜、五虫)的自然环境背景中进行考察，把古天文、历法、气象、物候、生物、医学、数理逻辑学等多种学科知识综合在一起，把疾病流行周期与天文历法统一起来，以时间为辅线，以五运阴阳调控运转机制为纲，建立了以五运六气历法、干支序列形式的系统控制程序，形成了自成体系、独具特色的五运六气时间医学模式。因此五运六气学属于时间医学的重要范畴，是时间医学不可分割的体系。

4  案例分析

4.1  案例一  王某，性别男，于1958年扭伤，1979年腰痛加重。

分析：病者扭伤年为戊戌年，太阳寒水司天，太阴湿土在泉;而腰痛加剧时为己未年，太阴湿土司天，太阳寒水在泉，容易产生因太阴湿化太过反施于厥阴，使厥阴风化，反施于太阳而致腰痛。因此可以初步得出腰痛之所以于1979年加重很可能与1958年的扭伤有关系。

4.2  案例二  白某，性别男，1950年9月20日午时出生，牙齿痛1年多，1985年加重。

分析：齿属肾，《内经》曰：太阴湿化施于太阳。此人出生于庚午年四之气，主气与客气均为太阴湿土。而1985年为乙丑年，太阴湿土司天，太阳寒水在泉，故更显太阴湿土太过，造成太阴湿化太过施于太阳，使太阳寒而湿，故齿痛。

5  讨论

在当代，时间医学在生物节律及其应用方面做了大量的研究，但对产生这些节律的环境背景和生物节律与外部环境的周期性变化的相关性缺乏探讨。时间医学在五运六气方面的研究还不够成熟。五运六气无论是在丰富的时间内容方面，还是在具有系统论思想的独特的时间医学模式方面，都对现代时间医学的研究和发展有着极为重要的指导作用。因此现代时间医学的研究应当充分重视中医运气学的研究，借鉴其中的思想，探讨五运六气时间医学模式的优点，从而逐步使自己完善起来。

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