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一、方法实施
1、设立中医护理班。经过中医知识的学习与考核,并结合临床实际、随机进行案例分析考核,由综合考核优秀的护士先期担任中医护理班工作,并称为中医护士。其主要工作职责在于发现病人的需求,查阅文献进行循证医学研究,同时与主治医生进行沟通,试行中医护理措施并进行疗效评估。该人员的遴选决定了中医护理特色的开展与发挥,改变了护士长期限于“打针、发药、执行医嘱等”的被动工作状态。
2、以点带面逐步推进。首先,经过一个月的工作探索,我科已初步形成中医护理项目,包括采用不同穴位温灸方法辅助治疗消化科的某些疾病如泄泻、腹胀、胃脘痛;芒硝外敷用于恶性腹水;静脉炎的艾灸;耳穴贴压结合穴位按压缓解恶心、呕吐等项目。然后由中医护士对这些项目进行分析与总结。共查阅了200余篇文献,并结合西医的评价标准来制定评价方法、评价疗效,确定推行方案。其次,由中医护士先对2位责任组长进行逐一指导,包括病人评估、中医技术操作、疗效评价;逐渐共同评估病人、试行中医护理操作。经过中医护士和责任组长3个月的中医护理技术推行,其余各层级护士也潜移默化地掌握了中医护理知识和技能相结合的临床应用,最后在第4个月进行各项中医护理操作的推广与普及。达到了在现有中医护理技术应用的基础上,中医护士可更多地评估病人、查阅文献、推行新技术的目的,以为病人解决更多的问题,发挥更大的优势。
3、中医特色健康教育的开展。健康教育是护理工作的基本职责之一,我们开展了形式多样的健康教育。如板报每月一换;每个病房均放置健康教育手册,内容包括四季养生、脾胃调养、食疗、常用保健穴的作用与方法、常见中医护理技术的方法和作用等。每月一期健康大讲堂,包括便秘调护、如何养肝、食疗与消化科常见病等。健康教育中大量融入了中医治未病的理论、注重日常的保养保健、健康饮食教育,结合不同体质病人进行辨证指导。
二、效果与问题
1、效果:一是中医护理技术得到了运用、中医护理特色凸显。我们以优质护理服务为先行,在优质护理服务示范工程的开展中,融入了中医护理技术,得到病人的支持与肯定。也使我们更有信心寻求中医护理技术为病人解决部分问题,使中医护理特色得到了凸显。二是病人的满意度提高。有大量的调查研究表明:优质护理服务的开展,可使病人的满意度得到明显提高。我们虽未进行详尽的调查、对比,但我们的表扬信、锦旗明显增多。单独送给护士的表扬本年度较上一年度由1面增至5面,而护士受到病人口头表扬的机会明显增多。三是护士的价值得到体现。优质护理的模式是责任制整体护理,它赋予了护士更多的责任。有了中医护理技术,责任护士可积极解决所管辖患者的问题,护士主动解决问题的能力提升了,改变了人们普遍认为护士只是医生的辅助工作者这一传统观念,发挥了护士自身的价值,诠释了护理工作的内涵。
2、问题:由于我们的护理人员配置尚未达到标准,一旦治疗性的工作量过大,依然存在疏忽中医护理技术的应用。而在中医护理技术的应用过程中,辨证施护能力有待进一步提高,而且对各项中医护理技术应用中疗效的客观评价体系不完善。
三、体会
整体护理和“生物—心理—社会”的医学模式源于中医理论,又促进了中医护理向纵深方向发展,“健康”内涵的扩展,又为中医护理的发展提供了宽广的空间。中医护理,是在中医学整体观念指导下所实施的辨证施护。现代护理,是以现代护理观念为指导,以护理程序为核心,将护理临床业务和护理管理的各个环节系统化的护理工作模式。我们将两者有机地结合在一起,在开展优质护理服务的过程中,融入中医护理的观念、技术,更好地为患者服务。在开展中医护理技术的初始阶段、设立专职的中医护士,以点带面的逐步深入,形成了良好的学习氛围、工作氛围,提升了大家学习和实施中医护理的兴趣、也符合护士的专科发展方向。吴雪兰指出中医护理技术操作在临床护理工作中占有很重要的地位,具有独特的操作方法和疗效,它是将中医传统疗法应用于护理工作中,成为中医护理的重要组成部分。针灸、拔罐、推拿、刮痞、中药保留灌肠、气功、太极拳等源于自然疗法、天然药物疗法;重视人体的正气,通过激发人体自身机能却病延年,这已成为世界医学的一种时尚。中医护理技术使用器械简单,操作方便、易学,病人痛苦小,对人体毒性和不良作用小,容易被接受和推广。有了这些理论依据,我们在临床的护理实践中不断探索,合理安排人力来支持该项工作的深入开展。虽然我们的工作赢得了病人的肯定与赞扬,提升了护士的价值,中医护理技术得到了应用,但我们依然存在中医理论不够扎实、专业能力有待提高、科研能力薄弱、尚未形成规范化的工作体系等问题,这也是我们今后努力的方向。
小编为您准备的中医护理与优质护理结合，希望可以帮到您！
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