HBP是临床常见病、多发病，是最常见的心脑血管疾病的重要危险因素之一，号称人类健康的“第一杀手”。基层HBP患者对其防治知识的匮乏，以致失去早期诊治佳机，详细内容请看下文浅谈对HBP患者随诊防治效果观察。

长期HBP可引起全身小动脉病变，表现为小动脉中层平滑肌细胞增殖和纤维化，管壁增厚和官腔狭窄，导致重要靶器官如心、脑、肾组织缺血，并促进动脉粥样硬化的形成和发展，最后导致心、脑、肾等靶器官的损害，常突发心脑血管意外事件;给家庭、身心及社会造成无法弥补的损失。

1.资料与方法

一般资料 采取随机抽样的方法，从本乡所建的约五万居民健康档案中，随机抽取35岁已经确诊的HBP患者200例，均为长住病例，男89例(44.5%)，女111例(55.5%)，年龄47～76岁，平均62.3岁。全部患者符合HBP诊断标准，其中单纯HBP 142例，伴有高心病38例，有过脑血管意外(无身心后遗症)20例。对比患者本身的构成差异无显着性(P0.05)，具有可比性。

从2011年3月至2013年3月，全科医师对选定的HBP患者随诊防治2年(随诊组)，与之前本人初建居民健康档案时(对照组)资料对比。全科医师每年提供四次随诊防治，每季度一次，包括面对面的家庭访视、电话追踪、自己门诊就诊等方式，健康管理，随诊防治措施具体从以下几方面：

2.开展宣传教育

宣传教育是预防和控制HBP人群的有效手段

2.1健康宣教 全科医师对HBP人群健康宣教，发健康传单，开办健康专栏、集中专题讲课，播放录音录像，办乡村黑板报，定期更换HBP的防治资料等形式。

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