据研究固胎合剂治疗滑胎研究效果显著，现将固胎合剂治疗滑胎81例临床观察结果报告如下。

1临床资料

1.1病例选择

根据《中医妇科学》(1986年人民卫生出版社)制定的诊断标准，参考刘云鹏防治滑胎的经验，其收治标准如下：

(1)既往自然流产3胎以上，或已流产2胎，第三次怀孕期间有流产先兆(停经后出现腰痛、小腹下坠、阴道出血等，具备其中1～2项者);(2)尿HCG定性试验两次阳性者;(3)B超证实早孕，胚胎存活者;(4)排除近亲结婚、严重心、肾疾病及传染性疾病;(5)排除过期流产、难免流产、葡萄胎、异位妊娠等。其中具备1、4、5项;2、3项占1项者，即可收治。所有病例均为住院观察，且入院前未经任何中、西医治疗。

1.2一般资料

本组81例，年龄最小者20岁，最大者37岁。其中20～24岁者11人，25～29岁者48人，30～37岁者22人。以25～29岁者多见，占59.26%.孕胎次数：3胎45例，4胎24例，5胎9例，6胎3例。流产发生时间：早期流产(12周内)73例，晚期流产8例。临床主要症状：阴道出血43例，腰痛49例，小腹坠痛47例。

1.3辨证分型

(1)脾肾亏虚型：55例(腰痛、小腹痛、小腹下坠，甚至阴道出血，脉虚弱略滑，舌淡红或有齿痕，苔黄白)。

(2)脾肾亏虚兼内热型：26例(上述症状，如果出现舌红、苔黄，口干欲饮，脉滑或数者)。

2治疗方法

药物组成：党参、白术、熟地、山茱萸、枸杞、续断、菟丝子、白芍、砂仁、阿胶、旱莲草等。

服用方法：2次/d，每次100ml，30天为1个疗程。服至超过以往流产时间半月。治疗期间，适当卧床休息，严禁体力劳动，保持心情舒畅。出现感冒及胃肠症状可对症处理。

3治疗结果

3.1疗效标准

痊愈：临床症状消失，检查均证实胎儿存活，直至分娩者;无效：住院期间或出院后不能继续妊娠而自然流产者。

4结果

81例中，痊愈77例，无效4例，治愈率为95.05%.

(1)疗效与胎次的关系：见表1.

表1疗效与胎次的关系

n3胎4胎5胎以上

痊愈77422312

无效4310

由表1可见，固胎合剂对多次流产患者同样有较好疗效，其保胎效果与怀孕次数无关(P>0.05)。

(2)疗效与证型之间的关系：见表2.

表2疗效与证型的关系

n脾肾亏虚脾肾亏虚兼内热

痊愈775225

无效431

由表2可见，两型间疗效无显著性差异(P>0.05)。

(3)固胎合剂对痊愈病例中症状的改善情况：见表3.

表3症状改善情况(n=77)

症状消失天数阴道出血腰痛腹痛

1～5天384235

6～10天155

11～15天012

由表3可知，固胎合剂有较好的止血、止痛效果，多在1～5天内见效。医学|教育网搜集整理

5讨论

刘云鹏认为，脾肾双亏是导致滑胎的主要原因，即使有内热亦为标证，治疗应以培补脾肾为主。因胎元系于脾肾，脾肾功能的盛衰关系到胎儿的生长发育。脾肾之气强则胎元固而孕育正常，脾肾之气弱则胎元不固而有滑胎之虞。固胎合剂重在补益脾肾、固摄冲任。方中党参、白术健脾益气补后天;熟地、山茱萸、枸杞养血益精补先天;菟丝子补肾安胎，白芍敛阴养血、缓解痉挛治腹痛。诸药合用调补先天、后天，脾肾功能旺盛则胎自无恙。

上述是固胎合剂治疗滑胎研究的例子

 

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