以往骨质疏松性椎体压缩性骨折的保守或手术治疗后，大都止痛效果差，要求卧床时间长且后期并发症多。 以下就是由小编为您提供的骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床应用。
自2006年10月-2010年1月本科采用PVP治疗76例(78椎)骨质疏松性椎体压缩性骨折的患者，取得了良好的疗效。
X线片及螺旋CT骨密度测定。
单个或两个椎体压缩性骨折，病程3个月椎体后壁无破裂且无脊髓神经根压迫症状者。
本组76例(78椎)，男10例，女66例;年龄60～83岁，平均年龄67.2岁。受伤椎体分布情况见表1。表1 受伤椎体分布情况
所有患者在术前卧床期间均在骨折椎体处垫软枕施行过伸复位，术中俯卧于C形臂手术床上，胸前和双侧髂前上棘处垫软枕，腹部悬空，一人牵引双足，另一人牵引双腋下进行牵引复位。C形臂X线透视下调整患者身体使两边椎弓根对称，在体表左侧处沿躯干纵轴方向放置一根克氏针，透视后使其位于椎弓根体表投影点外侧2cm处，再横行放置一根克氏针，透视后使其位于椎弓根体表投影点的中点，用油性记号笔在克氏针交叉点画一个十字线，此十字中点即为穿刺进针点。
手术者位于患者的左侧，常规消毒、铺巾，2%利多卡因于十字中点处至椎弓根后缘骨质做全层麻醉，穿刺针与身体矢状面成角15°～20°，骨锤锤击穿刺针尾端使其尖端最终位于：正位在椎体棘突连线上，侧位在椎体前1/3。以上所有操作均不在射线直接曝光辐射下，根据穿刺针针尖位置随时调整方向再透视进针，直至达到上述标准。调和混有钡剂的聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)吸入注射器内，连接推送器待骨水泥到拉丝期成牙膏状，侧位透视监视下推送至椎体内，如发现骨水泥向椎体前缘、椎间隙和椎周静脉内渗漏应暂缓推送的速度，确保不发生骨水泥的渗漏。旋转拔出穿刺针，压迫止血，无菌包扎。操作期间密切注意病人生命体征变化，返回病房后应绝对卧床，腰部制动4～6h，以确保骨水泥的充分凝固。测量生命体征2次/h，连续4h生命体征平稳后可下床轻微活动。辅助给予预防感染、减轻水肿和止痛治疗，对于穿刺点处要观察有无形成血肿和感染。手术前后常规进行抗骨质疏松治疗。图1 体表定位(透视后两根克氏针交叉点为伤椎椎弓根体表投影中点)
编辑老师为大家整理了骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床应用，希望对大家有所帮助。
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