放置宫内节育器仍是我国育龄妇女的主要避孕措施，因绝经年龄的推迟，放置宫内节育器的年限也相应延长， 详细内容请看下文绝经后难取宫内节育器。

绝经后的妇女，尤其是绝经超过1年者，由于卵巢功能衰退，雌激素水平低下，宫颈萎缩变硬、变平，穹隆消失，取环难度增高[1]，为减轻绝经后妇女取环的痛苦，本院从2008年始对此类绝经后妇女给予宫颈注射利多卡因改善宫颈条件后再行取环术，取得满意效果。现报到如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2008年3月-2011年3月来本院就诊的46例绝经后妇女，年龄46～67岁，放环时间7～30年，绝经年限1～20年，节育器类型为金属圆环、爱母环。46例均为绝经后子宫颈口变硬、变平，宫颈口狭窄、粘连，钳夹宫颈困难等原因造成取环困难，无生殖器炎症及恶性肿瘤。

1.2 方法

术前常规行B超检查，了解子宫大小，确定环位及环有无嵌顿，排除盆腔病变。常规准备消毒后，充分暴露宫颈，取5点、7点处各注射1%利多卡因1～1.5ml，5min后按手术操作取环。

1.3 判断标准

顺利：受术者无明显疼痛，宫颈扩张无阻力，环取出顺利;困难：受术者轻微疼痛或疼痛可以耐受，取器阻力大，仍能取出;失败：未能取出环。

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