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我国社会已经进入了人口老龄化阶段,老年人常由于骨质疏松,抵抗应激反应能力下降,髋部骨折的发病率也逐渐上升。老年病人各脏器功能衰退,常合并一种或多种内科疾病,长期卧床引起并发症多,随着内固定技术及围手术期治疗水平的提高,更多的学者主张手术治疗,而术后并发症的预防及护理是提高手术成功率的关键。
1资料与方法
1.1一般资料本组68例,男17例,女51例;年龄65~94岁,平均76.7岁。发病部位:股骨颈骨折31例,股骨粗隆间骨折37例,均为闭合性骨折。骨折原因85%为跌倒,15%为撞伤。伤后手术时间2~9天,平均3.35天;住院时间14~43天,平均19天。同时合并2种以上内科疾病21例,既往有一种疾病36例,主要为高血压、糖尿病、慢性支气管炎、冠心病、心律失常、陈旧性脑血管疾病。
1.2手术方法股骨颈骨折采用全髋置换11例,人工股骨头置换12例,加压空心螺钉固定8例;股骨粗隆间骨折采用DHS固定26例,DCS 固定6例,股骨近端髓内钉(PFNa)固定5例。
2结果
所有患者均获得随访,随访时间6~24个月,术后出现肺部感染3例,泌尿系感染2例,下肢深静脉血栓2例。无1例死亡。
3术后并发症发生的原因及预防护理
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