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资料与方法

一般资料 1例为内科住院患者，其中男53岁;意识清楚，反应清晰，表达能力正常。采用自身对照法，即连续2 d在同一患者左右手背对称部位各穿刺一次，第1天使用单纯局部热敷法(对照组10次)，第2天使用翻转针柄加局部热湿敷法(观察组10次)，患者连续输注20天液体，每天均有果糖二磷酸钠，由专人负责操作及观察记录，随时询问患者感受。

方法 分别静脉滴注相同浓度剂量的果粒二磷酸钠药物;选择手背相对粗直表浅静脉。对照组常规消毒，穿刺前嘱患者热敷穿刺点及上臂5 mm，同时注意全身保暖。观察组消毒穿刺同对照组，见回血则逆时针翻转针柄180°至外侧，用输液贴牢固固定，使针头马蹄面朝向血管下壁，从而远离了相对敏感的表皮神经纤维，血管内膜损伤处药物的局部浓度减少，使患者疼痛症状减轻。局部湿敷法可通过皮肤渗透到皮内及皮下组织的神经细胞膜内，引起细胞膜体积增大，流动性增加，导致蛋白质发生某些可逆性构象变化，当神经冲动到达时，可阻断神经冲动的传导，达到减轻疼痛目的。

组疼痛程度的情况比较例(%)

组别 　　　完全不痛 　　 轻度 中度 　 重度

观察组(n=10)　　7　　　　2　　1　　0

对照组(n=10)　　2　　　　1　　1　　5

为患者连续输注20天液体，均由果糖二磷酸钠注射液100ml，用单纯局部热敷法输液过程中完全不痛的只用2次，而采取翻转针柄180°加局部热湿敷法完全不痛的可达7次，两种对比，区别很大。

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