浅谈ICU多重耐药菌感染病人的护理论文

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2017-06-27 14:37:00

多重耐药是指一种细菌对两类或两类以上的抗菌药物产生耐药。总结我科自2010 年6 月至2011 年6 月以来MDRO感染病例，共10 例，其中男7 例，女3 例，院外带入2 例。以下就是浅谈ICU多重耐药菌感染病人的护理。

本组患者年龄35～65 岁，均为长期卧床患者，原诊断有重型颅脑损伤、重症胰腺炎、全身多处(开放性)骨折等。

ICU发生感染的原因

宿主因素

ICU常集中了全院各科不同病种、不同部位与程度的感染患者，成为发生感染的基础因素，而且感染菌株常为多重耐药菌株，是引起多系统器官衰竭及死亡率增高的重要因素。长期以来，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌(CR-AB)、克雷伯菌属等为我科检出的主要病原菌，且常多重耐药。这些细菌广泛分布于自然界，天然耐多种抗菌药物，已成为ICU的主要感染菌种。

医源性因素

各种先进的监测治疗技术的应用使侵入性伤口增多，从而成为病人易发生院内感染的直接原因。如机械通气、气管切开、留置尿管、深静脉置管、血液过滤装置、抗菌药物的广泛使用等。

其他因素

医院环境问题，如医护人员人力不足或病室环境过于拥挤也会成为院内感染的潜在危险。

方法

护士的首要工作是预防控制感染的暴发流行，而不是被动的治疗护理患者。治疗的目标首先是病原菌而不是污染菌或定植菌，隔离的是病原菌而不是患者，病原菌的传播不是因为患者而是医护人员。

ICU的环境管理应类似于手术室，进入ICU应更换专用工作服，换拖鞋。这样既避免了将其他细菌的带入或将细菌带去其他地方，也避免了因带入的灰尘沉浮在各种仪器的表面。因ICU仪器多为电子计算机控制设备，灰尘的侵入易造成仪器损害缩短其寿命。ICU应每月常规做空气培养1～2 次，有专门的清扫制度并定时消毒通风。

编辑老师为大家整理了浅谈ICU多重耐药菌感染病人的护理，希望对大家有所帮助。