收集2004年12月—2006年12月新生儿肺炎83例,其中社区获得性肺炎56例,院内获得性肺炎27例,均于明确诊断48 h内后取痰培养, 下面是编辑老师为大家准备的新生儿肺炎病原菌。
1 对象与方法
1.1 对象 选择2004年12月—2006年12月新生儿肺炎83例。分为两组,社区获得性肺炎组56例,为新生儿普通病房的新生儿肺炎,入院日龄7~28 d,平均(20.16±6.33) d;院内获得性肺炎组27例,为NICU收治患儿,均为生后1 d内转入NICU。其中早产儿寄养、未应用机械通气者12例,胎龄30~34周,出生体重1 040~1 600 g,痰培养日龄5~38 d。应用机械通气者15例,胎龄27+6~41周,出生体重930~3 600 g,痰培养日龄5~81 d。机械通气原因肺透明膜病9例,肺出血5例,先天性食道闭锁手术麻醉1例,机械通气时间1~14 d。其中1例27+6周早产儿,先后因肺出血、肺炎并呼吸衰竭2次应用机械呼吸,机械通气时间分别为7、14 d。
1.2 方法 社区获得性肺炎,均于入院后48 h内取痰。院内获得性肺炎于拍胸片证实后取痰,机械通气患儿出现痰液性状改变(痰液变黄、粘稠)时自气管插管内吸取痰液,撤机拔管时均取气管插管末端行细菌培养。培养阴性者均行2次以上培养。留取标本时严格无菌操作,避免污染。菌株鉴定及药敏分析采用法国美里埃生物工程公司提供的ATB Expression自动细菌鉴定及药敏分析仪进行。
2 结果
2.1 细菌检出率及分类 56例社区获得性肺炎痰培养阳性者29例,阳性率51.79%,分别为革兰阴性杆菌27例,占93.10%,革兰阳性球菌2例,占6.9%。其中1例合并败血症,血培养及痰培养均为肺炎克雷伯菌肺炎亚种;其药物敏感分析结果见表2、3。
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