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冠心病为临床常见心血管疾病[1]，该病往往伴随心律失常，即心跳过快或过慢，超出一般范围，引发心律不齐的症状，心律不齐可导致血液循环失常，使患者出现胸闷、气虚、无力，严重时可致窦房阻滞、窦性停搏、心动过缓甚至猝死。近年来，我国冠心病发病率居高不下[2]，冠心病心律不齐患者中大多为老年人[3]，对老年患者身体健康与生命安全造成极大威胁。胺碘酮为抗心率失常药，有改善心功能作用且负性肌力作用轻微，已被逐渐运用于该病治疗，本研究通过分组治疗对胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的效果做进一步观察，现报道具体过程如下。

一、资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2011年2月至2013年2月收治的136例冠心病心律不齐老年患者，按治疗方法分为2组。观察组68例，男39例，女29例，年龄61～83岁，平均(66.13±3.54)岁，病程3～11年，平均(5.13±2.06)年，类型为心绞痛型28例，心肌梗死型24例，缺血性心脏病型16例;对照组68例，男40例，女28例，年龄62～82岁，平均(66.09±3.53)岁，病程2～12年，平均(5.16±2.07)年，类型为心绞痛型26例，心肌梗死型25例，缺血性心脏病型17例。比较两组患者一般资料，P>0.05，差异不显著。

1.2 方法

两组均予常规治疗与改变生活习惯等，且治疗前5周内未使用其他抗心律失常药物。对照组另口服普罗帕酮进行治疗，治疗量：每日250～800mg，分4～5次服用，维持量：每日200～600mg，分2～4次服用。因其有局部麻醉作用，应在饭后与食物或饮料同时服下，不可嚼碎。观察组以胺碘酮进行治疗，排除对碘过敏者，口服，每日400～600mg，分3次服用，1～2周后逐渐改为每日200～400mg，分3次服用，饭后服。若患者病情稳定，可酌情减少服用剂量。用药疗程为8周。

1.3 疗效评定

评价两组患者治疗效果和心功能改善情况，并严格观察用药前后不良反应与症状。治疗效果评定：临床症状基本或完全消失，心率恢复，心电图检查正常为显效;临床症状好转，心律失常发作次数与时间均减少，心电图检查情况改善为有效;未达以上标准或恶化为无效。心功能改善情况评定：患者心功能达Ⅰ级或有2级以上改善为显效;心功能未达Ⅰ级但有1级改善为有效;心功能未达上述标准或恶化为无效。总有效率=1-无效率。

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