精品学习网为大家整理的外科论文：吻合器治疗重度痔35例临床考察，供大家阅读参考。

我院肛肠科自2001年8月以来，采用强生公司的PPH01型吻合器行痔上粘膜环切术治疗重度痔35例，取得满意疗效，现总结如下。　　

1 资料与方法　　

1.1 一般资料 本组35例均为住院病例，男26例，女9例，年龄25～56岁，平均年龄43.4岁，病程6～20年，平均13.6年。24例患者有药物治疗史，其中5例有手术结扎史。　　

1.2 器械 采用美国强生公司的痔环切吻合器(PPH-1)它包括33mm吻合器(HCS33)，肛管扩张器(CAD33)、肛镜缝扎器(PSA33)和带线器(ST100)都是为PPH手术而特制的。　　

1.3 方法 术前肠道准备同一般肛门手术，全部病例采用鞍麻及截石位，肛门会阴部常规消毒(女性病 人同时作阴道消毒)，铺巾。扩肛能容纳四指1～2min，用4把组织钳夹住肛管环，放入肛管扩张器(CAD33)，在会阴部1、5、7、11点各固定一针，取出内芯，通过CAD33将肛镜缝扎器(PSA33)置入，在齿状线上4～5cm，通过旋转PSA33将直肠粘膜缝扎，作两个荷包，注意女性病人在直肠粘膜下缝合时，左手食指伸入阴道内，防止将阴道粘膜缝入。退出PSA33。将张开到最大限度的33mm吻合器(HCS33)头端伸入到环扎处上端，环扎缝线打结，用ST100通过HCS33的孔道将线带出。牵引结扎线并顺时针方向旋转收紧HCS33的同时就完成了结扎痔上粘膜过程，关闭HCS33状态60s左右(可加强止血作用)。退出CAD33和HCS33，术后通过肛镜可检查结扎环。如果有出血、吻闭不良可以缝扎止血。　　

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