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胸腰椎骨折如果治疗、护理不当，会给患者产生严重的后果，现探讨胸腰椎骨折患者采用AF内固定治疗的围手术期护理如下。 
　　1 手术方法 
　　采用硬膜外麻醉或全身麻醉，行后正中入路。按常规推方根定位法，植入AF椎弓根螺钉，放置AF棒，拧紧螺帽，根据伤椎压缩的程度进行撑开，撑开时两侧同时均匀进行，可见脊柱复位。依据CT所示侵入椎管的骨块多少及位置，确定是否减压椎管。C型臂X线检测满意后，安装横连杆，充分止血，行固定节段横突间及小关节突间植骨。 
　　2 护理 
　　2.1 术前护理 
　　2.1.1 心理护理 
　　由于胸腰椎骨折病人多因意外事故，如车祸、空中坠落等原因，病人无思想准备，加上病人对本手术了解甚少，骨折后出现的神经症状和可能截瘫产生的压力使病人心情都极度紧张、焦虑。因此，护士应针对这些心理变化进行安慰、鼓励;同时介绍主治医生的情况和同类病人的治疗效果，消除病人及家属的顾虑，增强对手术的信心，积极配合治疗。 
　　2.1.2 术前准备 
　　(1)安排病人进行相关的化验及影像学检查，了解有关手术禁忌证。(2)了解病人术前下肢感觉、运动障碍的具体情况，为术后观察病情提供对比依据。(3)内固定术后患者一般需1.5～3个月卧床休息，戴腰围下地。术前即指导患者适应卧床进食、大小便等。(4)术前皮肤准备应彻底，备皮范围要足够，上至肩胛骨，下至臂下，两侧过腋中线。术前连续3d,2次/d清洗手术区。(5)指导患者在床上做护胸运动，增强肺部机能锻炼，保持皮肤干燥清洁，骨突部加用海绵垫及气圈保护，加强皮肤按摩。(6)嘱患者多饮水，多食富含粗纤维和维生素的蔬菜、水果及蜂蜜等，或给予麻仁丸等润肠通便的药物，保持大便通畅。饮食宜清淡，富营养，避免油腻、辛辣食物。 

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