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由于放射性核素131I治疗甲状腺癌具有经济、有效和安全的优点,越来越多的临床医生将其作为去除分化型甲状腺癌术后残留甲状腺组织的首选方法[1],护理工作对于安全和有效开展131I治疗甲状腺癌有重要的临床意义,现将近年来的对131I治疗甲状腺癌患者的护理特点和体会报告如下。
1 临床资料
在孝感市中心医院核医学科接受131I治疗甲状腺癌患者共48例,其中男16例,女32例,平均年龄32岁(22~67岁)。所有患者均具有典型的甲状腺癌临床表现。
2 护理
2.1 对护理人员的基本要求
要安全有效开展131I治疗甲状腺癌患者的工作,护理人员在熟练掌握护理理论知识和操作技术基础上,还必须具备核医学和放射防护知识,如131I治疗甲状腺癌的基本原理,适应证、禁忌证、131I的物理特性、给药剂量和方法,疗效观察及放射防护等。患者入院时,要及时进行全身检查和心理状态评估,做出护理诊断,制定护理计划。
2.2 心理护理
[2] 由于人们对“核”技术的认识多来源于核武器,对131I治疗存在一种恐惧和疑惑心理,在使用大剂量放射性核素的治疗过程中,患者常需要在专设的病房中住院观察一段时间。在这段时间内,由于受辐射剂量限制的约束,医务工作者和患者家属都只能在有限的时间内接触病人,大部分时间患者必须单独在病房静养,因此心理压力大,许多患者常常耐不住寂寞,不安、烦躁。护理人员应向患者讲解检查治疗的目的、要求、方法及检查和服用放射性核素的感受,使患者减轻心理负担,主动配合治疗,此时心理护理极为重要。体贴入微的言语和细心周到的服务是解除患者心理压力的良药。要细致观察患者的态度和情绪,要认真、耐心地倾听,细心交谈,取得患者的信赖。
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