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异位妊娠(ectopic pregnancy，EP)是妇科临床的常见病，近20年来，英国及美国等发达国家的异位妊娠发病率明显上升，我国异位妊娠的发生率也呈逐年上升趋势。异位妊娠在妊娠中的发生率约为1%～2%[1]。常规的治疗方法是保守治疗和开腹手术治疗，对术后有生育要求的妇女多采用保留生育功能手术治疗。近年来，腹腔镜手术广泛运用于临床，在异位妊娠（输卵管妊娠）的治疗上多了选择方式。我科2005年1月～2006年12月共收治异位妊娠患者200例，其中114例行腹腔镜手术治疗，86例行开腹手术（输卵管开窗术及切除术）治疗。现将护理体会总结如下。 
　　1　对象与方法 
　　1.1　研究对象　研究对象为2005年1月～2006年12月在河南鹤壁煤业集团总医院妇产科手术治疗的200例异位妊娠（输卵管妊娠）患者。患者年龄最大44岁，最小21岁，平均27岁；停经最长76天，最短42天，平均51天；阴道不规则流血7～15天，明显伴有腹痛39例，无腹痛161例，通过血β-HCG测定和盆腔超声等检查来确定，并全部为腹腔镜或开腹手术所证实。其中114例行腹腔镜手术，86例行开腹手术（输卵管开窗术及切除术）治疗。 
　　1.2　手术方法　采用德国电视腹腔镜。全身麻醉下，行腹腔镜下输卵管切开术和输卵管切除术，步骤如下：用单极电凝纵行切开妊娠部位输卵管浆肌层，清除孕囊,双极电凝止血，局部用生理盐水冲洗，创缘不缝合。输卵管切除术即用双极电凝钳沿输卵管峡部切断输卵管。开腹手术亦有输卵管开窗术和输卵管切除术，按常规手术。记录术中和术后的并发症。患者术后一般状况良好且血β-HCG水平呈下降趋势被允许出院，在门诊随诊血β-HCG直至正常。开腹手术患者采取常规护理，腹腔镜手术患者根据具体情况制定对症护理措施。 
　　1.3　统计学方法　所有资料用SPSS10.0统计软件包处理分析。 
　　2　结果 
　　2.1　不同手术方式患者的一般情况比较 腹腔镜治疗组与开腹手术组患者年龄、孕次、产次、术前血β-HCG水平无明显统计学差异（P＞0.05），见表1。 
　　表1两组患者的一般情况比较(l略) 
　　2.2　不同手术方式患者围手术期情况比较 腹腔镜组手术时间（61±20）min，开腹组为（85±27）min，腹腔镜组平均手术时间明显短于开腹组（P<0.01）；腹腔镜组平均出血量（170.45 ±113.72）ml，开腹组平均出血量(689.75±243.00)ml，前者明显少于后者（P<0.001）；腹腔镜组住院日(3.3±1.2)天，开腹组为(5.2±1.6)天，前者少于后者（P<0.05）；两组术后宫内妊娠率及异位妊娠率差异无显著性(P>0.05)。 
　　2.3　不同手术方式患者术后输卵管通畅情况 见表2。 

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