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料　对妇检发现宫颈不同程度的糜烂，或疑有恶性病变的患者380例进行妇检时宫颈细胞学涂片及阴道镜检查定位后行宫颈组织活检, 年龄22～64岁, 平均37.5岁；其中344例有白带增多, 或血性分泌物或接触性阴道出血等。 
1.2 检查方法　于月经干净后2～7d行阴道镜检查。取膀胱截石位, 纱球拭净宫颈表面分泌物, 观察宫颈阴道部情况；循序观察转化区、上皮、血管, 并于宫颈上依次抹3%冰醋酸20～30s后, 观察鳞、柱状上皮及转化区的颜色、形态、血管变化, 然后涂碘液再次观察, 寻找异常图像, 则于异常处取2～4块组织；若未发现可疑病变, 则在移行带3, 6, 9, 12 点取活检, 同时行宫颈管搔刮术, 分瓶送病理检查。 
1.3　统计学处理　采用t检验。 
2  结果 
2.1阴道镜检查结果: 正常转化区或醋酸白色上皮呈半透明状, 无血管异型, 拟诊为慢性宫颈炎310例；阴道镜下见针尖样或极小菜花样白色上皮, 拟诊为宫颈湿疣21例, 其中2例活检结果为宫颈癌；阴道镜下见醋酸白色上皮, 或与点状血管或镶嵌同时出现, 拟诊癌前病变 (CIN 48例, 伴猪油状改变拟诊宫颈癌3例)。 
2.2异常涂片的检出情况: 380例细胞学检查发现慢性宫颈炎372例, HPV 感染8例, 而阴道镜指示下多点活检病理诊断HPV感染21例, 阴道镜对HPV感染的诊断率明显高于细胞学检查(P＜0.05) 。 
2.3病理检查结果: 病理诊断CIN 43例, 宫颈鳞癌4例, 宫颈湿疣19例。阴道镜检查结果和病理诊断符合率为92.1%(48+3/43+4)；细胞学检查结果和病理诊断符合率为42.1%(8/19)，细胞学诊断符合率和阴道镜诊断符合率有显著性差异(P＜0.01) 。 

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