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幽门螺杆菌（Hp）感染是消化性溃疡最为重要的发病因素之一。近二十多年来的研究证明，根除Hp可使十二指肠球部溃疡、胃溃疡的复发率降至5%以下[1]。本研究拟在不同抗酸疗程下，观察雷贝拉唑联合阿莫西林和克拉霉素治疗Hp阳性十二指肠球部溃疡的临床效果。  
1 资料与方法  
1.1 一般资料
    全部54例观察对象均取自本院门诊病例，男34例，女20例，年龄18～72岁，平均36.7岁；全部观察病例为用药前1周经内镜证实的Hp阳性的活动性十二指肠球部溃疡病人，溃疡数量≤2个，大小<1.5cm；1周内未使用过其他H2受体拮抗剂、抗胆碱药、解痉药等其他影响胃肠道功能的药物；无明显的心、肺、肾功能障碍。  
1.2 治疗方案
    入选者按治疗先后顺序随机分为三组。A组（18例）：一周疗法，雷贝拉唑 20mg qd，阿莫西林1.0g bid，克拉霉素0.5g bid，口服1周，后3周不服药；B组（18例）：二周疗法，雷贝拉唑20mg qd,阿莫西林1.0g bid,克拉霉素0.5g，bid，口服1周，再继续雷贝拉唑20mg qd维持1周；C组（18例）：四周疗法，雷贝拉唑 20mg qd，阿莫西林1.0g bid，克拉霉素0.5g bid，口服1周，再继续雷贝拉唑 20mg qd维持3周。于全部治疗结束后第28天复查内镜和检测Hp，观察溃疡愈合和Hp根除的情况。  
1.3 症状疗效评估
    症状严重程度分级评分标准：疼痛0～3级分别计0、2、4、6分，其他症状0～3级各记0、1、2、3分。治疗前对患者症状积分进行评估，疗程结束后再次评估，比较三组症状积分的改变情况。得分改善=用药前得分-评估时得分。  

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