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急诊科急危重患者中,感染性休克较为常见,易诱发机体出现过度炎性反应,短时内向多器官功能障碍综合征和全身炎性反应综合征发展,有高达50%的病死率,严重威胁到患者的生命,选择一种有效的治疗方法是改善预后的关键[1]。本次研究对象选自我院2010年1月至2012年1月收治的感染性休克患者40例,在常规治疗的基础上采用血必净联合乌司他丁治疗(治疗组),就临床资料与同期收治的同类型采用常规治疗的40例患者(对照组)进行比较,现报告如下。
1 材料与方法
1.1 研究对象 选取2010年1月至2012年1月天津市第五中心医院收治的感染性休克患者80例,采用随机数字表法,分为治疗组和对照组,每组40例。
1.2 诊断标准 患者在给予足量液体复苏后仍存在持续性低血压(收缩压<90mmHg或收缩压减少>40mmHg,平均动脉压<60mmHg),各脏器并伴有低灌流状态(包括乳酸酸中毒、少尿或急性意识状态改变等)或功能障碍。按Marshall标准进行其他器官功能障碍诊断。按1995年中国危重病医学会制定标准进行胃肠系统功能障碍诊断[1-2]。
1.3 纳入标准 发病至就诊时间<6h。
1.4 排除标准 慢性疾病临终期者、心脏瓣膜严重疾病者,严重创伤者,急性冠状动脉综合征者。
1.5 治疗方法
1.5.1 对照组 给予血管活性药物治疗,并行液体复苏和积极吸氧,找出造成感染性休克发生的病发因素,对抗生素合理选择,预防MODS发生,对酸碱和水电平衡紊乱积极纠正。
1.5.2 治疗组 在对照组治疗的基础上,加用生理盐水100mL中加入乌司他丁10万U静脉滴注,0.9%氯化钠注射液100mL中加入血必净注射液100mL静脉滴注,连用1周。
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