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众所周知，胆源性急性胰腺炎是一种常见但预后比较差的疾病，一般都采用手术治疗，但是片面强调延期手术治疗可能增加病死率，尤其对急性胰腺炎中的暴发性胆源性胰腺炎[1]。对河南省郑州市第六人民医院收治的胆源性急性胰腺炎患者的临床资料结合文献进行回顾性分析和总结，以探讨胆源性急性胰腺炎的最佳手术时机，现报告如下。
1 资料与方法
1.1  一般资料：随机选取2005年12月～2010年12月我科收治的胆源性急性胰腺炎60例；其中男20例，女40例，年龄33～75岁，平均（54.7±9.5）岁。疾病类型：胆囊结石30例，胆总管结石10例，胆囊结石并胆总管结石梗阻20例。所有患者都伴有基础疾病，包括慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、高血压、糖尿病等。根据有无胆道梗阻进行临床分型：非梗阻型30例（治疗组），梗阻型30例（对照组），两组一般资料情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2  治疗方法：两组患者均先行积极的非手术治疗，主要措施包括禁食、应用抑制胰腺分泌药物、胃肠减压以及预防性使用抗生素。然后根据患者情况相应采取早期手术治疗（在72 h内手术的即为早期手术）与延期手术治疗（72 h后手术即为延期手术）。手术方法主要有：单纯胆囊切除术25例，胆囊切除+胆道引流术35例。
1.3  观察指标：在术中指标中，我们主要观察了两组腹痛症状缓解时间和排便恢复时间；在术后指标中，我们对比了两组的住院时间与APACHE Ⅱ评分，同时观察两组患者的死亡情况。
1.4  统计学处理：采用SPSS 18.0统计软件进行数据分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

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