胸腺主要位于前纵隔，覆盖在心包和心底部大血管之上。WWW.11665.cOM分为左右两叶呈“h”型，新生儿胸腺平均重为15g， 详细内容请看下文青少年重症肌无力的外科治疗。

出生后早期阶段胸腺相对最大，其后重量持续增长，至青春期时平均重为30～40g。青春期后大小和重量逐渐减少萎缩。胸腺的血液供应，正常情况下由甲状腺下动脉的分支，乳内动脉的侧支和心包膈支供应。静脉回流部分由上述动脉的伴行支，但主要是由胸腺后方的1～2根短小静脉干，直接回流入左无名静脉。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组30例，男13例，女17例，男女之比为1:1.3，最小年龄6岁，最大27岁，平均年龄12.8岁，其中15岁以下21例占70%。病程:发病至就诊在1年内6例，1～5年18例，5年以上6例，最短6个月，最长11年。

1.2 症状和体征 本组30例均有不同程度的眼睑下垂症状，以眼睑下垂就诊的为多，而且晨轻暮重明显。本组30例无复视或视物模糊，双眼睑下垂19例占63%，单眼睑下垂11例占36.7%(其中右眼7例占23.3%，左眼4例占13.4%)。眼睑下垂合并有肢体无力者3例，胸片报告前上纵隔肿块6例，胸部ct检查报告胸腺增生30例，全组病例有3例青年患者同时合并有甲状腺功能亢进。

1.3 诊断和治疗 根据患者有不同程度的眼睑下垂或四肢疲劳性无力，结合胸片或胸部ct检查，诊断胸腺增生并重症肌无力比较容易。另外，口服溴吡斯的明60～180mg，3次/日，诊断性用药，如果是胸腺增生引起眼睑下垂，服药后眼睑下垂有所好转，可作出明确诊断。

本组30例，均采用手术治疗，术前1周给予溴吡斯的明60～180mg3次/日，根据病人服药反应情况调整剂量或是否加服强的松5～10mg，3次/日。手术方式:27例胸骨正中切口，1例从胸骨上窝横切口，2例用胸腔镜。手术完整切除胸腺，同时前纵隔脂肪清扫。术中如胸膜破损则放胸腔闭式引流，否则胸骨后放引流管引流，平均住院天数21.8天。全部病例均于术后第2天开始恢复术前口服药物剂量，并根据病情调整剂量。

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