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肝外胆管癌为胆道系统中较少见的恶性肿瘤，其部位隐蔽，缺乏特异性临床表现，早期诊断较为困难，当出现症状时往往失去手术根治机会，预后及疗效不佳，平均5年生存率不到10%[1]。现将我院1964以来收治的48例原发性胆管癌的病理及诊治体会报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

本组48例原发性胆管癌，其中男26例，女22例;年龄34～81岁。临床表现为进行性黄疸、上腹痛、消瘦、发热、乏力、纳差等。发病部位：本组全部患者都行b超及ct检查，发现肿瘤发生在上段胆管24例;发生在中段胆管16例;发生在下段胆管8例。wwW.11665.cOm其中9例已经浸润肝、胰腺等或远处转移;高、中分化腺癌仅浸润至浆膜面或局部转移，远处转移者仅2例。

1.2病理观察

将术后标本肉眼观察、光镜观察、he染色及粘液染色。肉眼观察浸润型29例，此型常累及胆管壁周围，结节型12例;其中8例有胆道手术所致的瘢痕狭窄，同时伴有胆管结石者2例，有4例已累及胆囊、肝内胆管。镜下高分化腺癌24例，中、低分化腺癌7例，未分化腺癌5例，粘液腺癌4例。vg和gs染色示癌细胞之间、癌巢周围的胶原纤维及网状纤维成分在高分化腺癌中阳性(+++);中、低分化腺癌阳性(++);未分化癌阳性(+);粘液腺癌阳性(+)。

1.3治疗方法

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