精品学习网为大家整理的神经学论文：现代医学对于脑卒中患者周围神经的电生理学探究，供大家阅读参考。

脑卒中是老年常见病，但是脑卒中经常伴随着后肩痛，于是研究者对于脑卒中患者进行周围神经的相关研究。脑卒中后肩痛的原因有很多，神经元受损也是其中一个较为重要的影响因素，只有通过对其周围神经的深层次研究才能找到具体解决疼痛的办法。以下简单分析脑卒中患者周围神经的电生理学研究。

1. 脑卒中患者是否存在周围神经的损伤

众所周知脑卒中患者为上运动神经元损伤引起的肢体运动功能障碍，理论上不会出现周围神经的损伤，但国内外均由研究发现脑卒中患者多伴有周围神经的损伤。Kaplan等对5例大脑中动脉供血区的脑卒中患者进行肌电图检查，发现5例患者受累侧肢体均出现臂丛神经上干的神经损伤，其中3例患者在康复训练8个月后进行肌电图检査发现支配肩胛带肌肉的损伤神经恢复，而另外2例患者通过肌电图或临床检查没发现肩胛带肌肉神经再支配的证据。MoskowitzPorter等总结了5名脑卒中患者的资料均显示有臂丛上干的"牵拉性神经损伤"。Merideth等回顾了脑卒中患者臂丛神经损伤的诊断和治疗程序，体格检查时发现冈上肌、冈下肌、三角肌及肱二头肌有无力和萎缩现象，且伴有偏瘫侧肢体肌张力或远端运动的增加。Lukaces曾对48例缺血性脑卒中患者进行尺神经的电生理研究，发现偏瘫侧尺神经M波幅降低，运动单位动作电位的自发电位出现率及数量明显增高，因此认为脑卒中患者存在下位运动神经元的损害，而且波幅的改变及自发电位的数量与发病后的时间及偏瘫的严重程度相关。Milanov观察了120例脑卒中患者偏瘫侧肢体正中神经、尺神经、胫神经及腓神经的运动神经传导速度、末梢潜伏期、CMAP波幅及F波潜伏期，发现运动神经CMAP波幅均较健侧降低，F波潜伏期延长，但运动神经传导速度与健侧比较无明显变化，并得出中枢神经损伤后出现的周围神经损伤主要以神经的轴索变性及继发的脱髓鞘改变为主。

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