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1.中医治疗多系统萎缩

1.1 针刺治疗

马氏提出选强壮穴足三里壮中焦之阳气，合耳升压穴，升举阳气使血压上升改善脑的气血不足;三阴交、阳陵泉补肝肾强筋骨，养血活血;神门安神定志。血压上升稳定后去升压穴，加手三里与足三里上下相合，调理气血，熄风定眩。刺激上组穴位能升高血压，解除脑动脉痉挛，改善脑组供血供氧。具体如下：

第一疗程以补气升阳、养血活血、益肾宁心为主。选穴：1 双耳穴升压点。2 体针：足三里、三阴交、阳陵泉、神门。采用补法，用高频低电流电麻仪刺激，每周 3 次，每次留针 30 分钟。治疗 2 个月为一疗程，疗程间休息一个月。第 2 疗程仅 1 个月，去掉耳穴升压点，体针同上，另加手三里，10 天1 次，3 次后停针。针刺期间仅口服脑益嗪 0.2g，每日 3 次。半年后随访病人，晕厥消失，起卧自如，锻炼也从未引发晕厥，在他人扶助下持双拐可行 200米。眼球震颤消失，肢体强直已不明显，指鼻试验弱阳性，可说常用短语，但欠清楚和连贯。

曹氏以调理髓海为法，选百会、神庭、头维、太阳、上印堂等穴针刺治疗。上印堂为经验穴，有镇惊清神之效，留针时间长则效果尤佳;百会为督脉要穴，两穴合用可醒脑开窍养髓;神庭镇静安神;太阳养神益智;头维平肝熄风。以上诸穴合用，具有调理髓海，补虚泻实之效，对多系统萎缩患者有明显的治疗作用。局部取人迎、上廉泉，为治疗吞咽困难、言语蹇涩之要穴。1.2 中药治疗

张氏指出：在患者发病初期，体质不虚时可考虑使用解毒祛邪之品，配合滋补方剂，对延缓病情进展、延长生存期、提高生活质量可能有所帮助。滋补肝肾，先后天同治：临证尚须分清阴阳，偏肾阳虚者，当温阳补肾;肾阴亏损者则须滋补肾阴，本病在发展过程中二者常出现相互转化。补益后天，使化源充足，以后天养先天之法亦很重要。提出滋补肝肾、益气升阳之法。方用地黄饮子和李东垣的补中益气汤加减化裁。

郝氏认为本病中医属“眩晕”、“骨摇”等范畴，辨证以心脾肾亏虚为主，中药补中益气汤合桂枝甘草汤加减，方中黄芪、当归补气和血，柴胡、升麻、陈皮升清阳、降浊气、除眩晕，桂枝合甘草补益心阳。陈皮、黄芪还能增加心脏收缩力，早晚分服，并配合参附注射液 20ml 日一次静滴，用 2 周，停 3天。治疗 1 个月，患者立位血压升至 110～130/70～90mmHg，卧位血压也有升高，在 140～160/90～100mmHg。每日能坐 5 小时左右，能自己一人行走100 余米，但步态仍蹒跚、不稳，纳食有所改善，身始有汗出。

重庆沈氏报告应用甘草流浸膏、生脉散、归脾汤、半夏白术天麻汤等中医药治疗获得临床症状改善。

鲍远程等用单纯中药右归饮合炙甘草汤治疗 Shy-Drager 综合征 21 例，结果在四周后卧立位血压明显改善，头晕减轻，晕厥消失。

陈氏等用补中益气法治疗 Shy-Drager 综合征 1 例，健脾益气、固肾纳气。药用白术 15g，黄芪 40g，陈皮 12g，柴胡 12g，炙升麻 20g，益智仁 15g，砂仁 12g。水煎服，每日 1 剂。服 20 剂后食欲好转，晕厥、尿频、尿失禁消失，测坐位血压正常，B 超示尿潴留明显减轻。随访半年病情稳定。

1.3 针灸配合中药治疗

牛氏等治疗以针刺治疗为主，辅以中药。主穴：人迎、关元、足三里，脾肾阳虚型加脾俞、肾俞，配合口服金匮肾气丸，1次 1 丸，每日 2 次;肝肾阴虚型加太溪、三阴交，口服益肾养肝口服液(院内制剂，以黄芪、山茱萸为主药);头晕甚者加百会、风池，目眩、视物模糊者加四白，震颤者加合谷、太冲，乏力明显者加阳明经排刺，小便障碍(无力、困难)者加中极，上述均为上午取穴。无论何型下午均取华佗夹脊刺。

2.西医治疗多系统萎缩

2.1 以直立性低血压(OH)为主要表现的 Shy-Drager 综合征型

消炎痛抑制前列腺素合成，增加血管对去甲肾上腺素的敏感性，70-80年代一度被倡导，对纠正体位性低血压获得一定疗效。

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