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神经科论文2500字:颅内压

2017-06-27 14:34:00

能力与知识的关系,相信大家都很清楚。知识不是能力,但却是获得能力的前提与基础。而要将知识转化为能力,需要个体的社会实践。下面是编辑老师为大家准备的神经科论文2500字。

颅内压增高的机制

颅内压增高的发病机制是由于多种因素引起颅腔内容积代偿失调所致。导致颅内压增高的原因主要有以下三种:①颅内占位性病变,如脑出血、脑肿瘤及蛛网膜囊肿等。②脑血流的异常增加及脑脊液异常分泌,如脑积水等。③脑水肿是脑组织内水分异常增多的一种病理状态[10]。在各种原因中脑水肿是颅内占位病变、颅内炎症、颅脑损伤、脑血管病等疾病常见的、共同的病理生理现象,可通过降低脑组织的血供加重神经细胞的损伤,直接影响着病情的发展及预后。脑水肿达到一定程度时必将引起颅内压增高,它所导致的各种脑病则是患者死亡的主要原因,脑水肿本身并无特殊的症状,大多是由颅内压增高的典型表现证实,即头痛、呕吐和视神经乳头水肿等三主征以及呼吸、心率减慢,血压增高等两慢一高[11]。目前,头颅CT和磁共振成像检查是公认的直接反映脑水肿和高颅压最可靠的诊断方法[12],所以临床医师能够准确了解并监测患者脑水肿情况和颅内压值,对于病情判断,指导治疗,确定手术,抢救生命以及判断预后都是至关重要的。

七叶皂苷钠用于治疗各种脑血管疾病

1脑出血降颅压治疗

脑出血患者在急性期会出现不同程度的脑水肿,此时给予降颅压治疗是抢救成功的关键,也是影响预后的重要因素。临床上最经典的脱水剂甘露醇常用于治疗脑水肿,它是通过渗透作用使脑组织脱水,减轻脑细胞周围及间质的水肿以达到降低颅内压,保护脑细胞的目的。但是,大量或长期使用甘露醇可导致水盐代谢失衡甚至急性肾功能损害,有文献报道发生率为28%[13];且甘露醇治疗脑水肿有反跳现象,有时反而加重脑水肿,因此临床使用受限[14]。七叶皂苷钠具有糖皮质激素样的抗水肿、抗渗出作用,可以稳定细胞膜,恢复毛细血管的通透性及改善微循环的作用。临床经验证实,应用七叶皂苷钠能够抑制脑水肿的发生、发展,从而降低血肿周围水肿带对脑组织的损害,同时可缩短血肿吸收时间,对血肿周围缺血区有着重要意义。通过应用七叶皂苷钠治疗脑出血可明显提高患者的生活质量,降低致残率,减少病死率[15]。宋强等[16]将71例脑出血患者随机分成治疗组(36例)及对照组(35例),两组均给予青霉素预防和控制感染、保护心脏、保护胃黏膜、降压药物等措施。对照组不予其他药物处理,而治疗组给予β-七叶皂苷钠0.02g加入5%葡萄糖注射液0.5L静脉滴注,1次/d,10d为1个疗程,一般2个疗程。结果治疗组总有效率为94.4%,对照组总有效率为51.4%,两组比较差异有统计学意义。

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