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神经科论文5000字:神经感染诊疗

2017-06-27 14:34:00

能力与知识的关系,相信大家都很清楚。知识不是能力,但却是获得能力的前提与基础。而要将知识转化为能力,需要个体的社会实践。下面是编辑老师为大家准备的神经科论文5000字。

临床表现

真菌感染的临床表现可分为两大类,一是由脑膜炎、脑膜脑炎等引起的弥漫中枢神经系统症状,最常见的临床表现是发热和颅高压症状;二是由真菌感染后占位性病变所致的局灶性神经缺损症状[4]。霉菌性感染很少引起单纯的脑膜炎表现,大都伴有肉芽肿或脓肿,常见于30~50岁之间,其症状的持续时间依照病情的进展程度和诊断的及时与否各异,从数天到数月、数年不等。临床症状大致分为3类:1)颅神经和颅底骨壁受累的表现,患者多伴有鼻窦炎、乳突炎、眶周炎等原发病的症状;2)局灶性神经缺损症状,临床表现与占位病变的部位有关;3)中风样症状,主要表现为突发的轻偏瘫,此种症状少见[7]。除此之外,患者尚有颅内压增高、癫痫和感觉异常等症状。发热在本病患者中很少见或仅仅表现为低热,有统计发现发热在曲霉菌感染的患者中仅占10%~31%左右[2]。颅内真菌感染临床表现无特征性,常规抗感染、抗结核治疗效果不佳时要考虑到此病的可能。

诊断与鉴别诊断

中枢神经系统真菌感染诊断较为困难,需将病史、流行病学、基础疾病、临床表现、影像学表现和各项实验室检查结果等综合分析,脑组织或脑脊液标本中找到真菌仍然是诊断的金标准,但只有1/3~1/2的患者脑脊液培养阳性。

目前临床常用的诊断方法有如下几种:

1)脑脊液常规及生化检查:患者颅内压多升高,细胞数和蛋白含量增高,葡萄糖和氯化物正常或稍低。但不具有特异性,有时曲霉菌感染患者的脑脊液检查可以为正常。

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