对急诊患者心理护理策略探究

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2017-06-27 14:32:00

随着我国现代护理的发展和整体护理观念在急救护理学中的不断深入，以“人的健康为中心”的整体护理观念模式在急诊患者的护理过程中得到了体现，这是一篇急诊患者心理护理策略的内容，让我们一起来看看吧~

【摘要】目的：探讨急诊患者的心理特点及总结有针对性的心理护理策略。方法：收集我科2008年5月-2008年12月458例急诊患者的临床资料，分析其心理特点，并根据患者的心理特点采取针对性的策略。结果：458例急诊患者的心理特点以焦虑、恐惧.急躁、愤怒，抑郁、绝望3种心理为主。结论：对不同急诊患者抢救工作的顺利进行起到很大的作用.从而提高了抢救成功率。

【关键词】急诊患者,心理护理,对策

综合考虑患者的生理、心理、社会、精神和文化等方面的因素，充分了解并掌握患者的心态.以便及时采取有效的心理护理措施。笔者对2008年5月～12月我科收治的458例急诊患者进行分析并

总结急诊患者的特点，有针对性的采取相应的护理对策，从而帮助急诊患者尽快适医院环境，消除不良情绪，更加有效提高抢救成功率和护理质量。

1资料与方法

1.1一般资料

收集我科2008年5月～2008年12月接诊的急诊患者458例.其中.男276例，女182例;年龄l6～72岁，平均(44.0±l3.4)岁;病闲分类：创伤223例(48.7%)，慢性病危急发作120例(26.3%)，酗洒打架斗殴46例(10.0%)，急腹症48例(10.4%)，服毒自杀2l例(4.6%)。

1.2调查方法

由经过医学心理学习的心理咨询师和急诊高年资护师通过临床观察.根据急诊患者典型的行为和语言、表情对患者的心理状态进行分型…①焦虑、恐惧：典型表现为情绪过度紧张，惊慌失措，大汗淋漓，全身发抖，迫切要求尽快得到最佳治疗和护理。②急躁、愤怒：典型表现为情绪过于激动.对医护人员大声吵闹，言语和行为富有攻击性，难以自我控制毫无理智的发泄。③抑郁、绝望：典型表现为攻击性情绪而转为攻击自身，沉默不语，表情淡漠，对周围的刺激无反应。

1.3统计学方法

采用SPSS13.0软件包进行统计学分析，采用构成比描述患者每种心理状态类型。

2结果

经分类统计，本组458例患者心理状况分类情况详见表1。由表l可知，创伤、急腹症、慢性病急性发作组以焦虑、恐惧心理为主.酗酒打架斗殴组以急躁、愤怒为主，服药自杀组以抑郁、绝望为主。

3讨论

3.1患者常见的心理分析

3.1.1焦虑、恐惧此种心理最多见于创伤、慢性病急性发作和急腹症患者。原因在于瞬时袭来的意外疾病突然发作或慢性疾病病情急剧加重等，超常的紧张刺激可以摧毁一个人的自我应对机制，出现心理异常翻。例如，创伤多数是遭受天灾人祸，对创伤所致疼痛、伤残等缺乏思想准备。加之医院环境陌生表现为恐惧万分、紧张过度：急腹症患者发病急，疼痛剧烈、难忍，产生焦虑、紧张不安的心理，迫切要求止痛治疗。

3.1.2急躁、愤怒此种心理最多见于酗酒和打架斗殴的患者，原因是这类患者对当时受到的创伤难以承受.承受能力下降，易产生急躁心理，随时稍有不顺，就会怨气很多、脾气暴躁，甚至对外采取攻击态度翩。例如，酗酒的患者往往失去理智，处于极度兴奋状态并伴有创伤，不待简要了解受伤过程就大怒，总以为未及时处理，常常借机寻找泄怒对象和机会，因而出现暴躁行为，甚至辱骂、殴打医护人员等过激行为，无法配合治疗。

3.1_3抑郁、绝望这类患者多发生于慢性疾病时间长，病情反复迁延，长期受疾病的折磨和医疗费用的困扰，对生活失去信心，产生悲观、失落、绝望的心理，从而产生服药轻生的行为。还有一群年轻患者，由于学习、工作、感情受到挫折处于不能和不愿意接受改变人生状态，从而产生消极、悲观心理，瞬间产生绝望轻生行为。

3.2护理对策

3.2.1建立良好的护患关系

由于急诊患者的特殊性，多数情况下，第一个迎接患者的是护士，护士应积极主动、热情的接待患者.建立起信任和和谐的护患关系，形成良好的氛围。急诊患者的病情急剧、危险、复杂，患者缺乏足够的思想准备，且大多数患者对疾病缺乏了解，对疾病的预后无法预知，而且对医院环境、检查设备和各种操作感到陌生，因此沟通是建立护患关系的桥梁。护士应亲切、耐心询问，对患者细心体贴.关怀周到.应用简洁易懂的语言介绍抢救室环境，应用角色转换并理解、体谅患者，用温和的语言安慰患者，鼓励患者.尽量满足患者的合理要求，使患者感到在危险时遇到了救命亲人，护士在各种治疗操作前要清楚告知相关内容，说明各种检查的必要性和紧迫性，在护患接触的短时间里，护士可观察病情同时了解其心理状态，使患者尽快适应环境，消除不良情绪，以积极的心态配合治疗。同时理解家属的心情.协调好与家属的关系，护士应将患者的病情与家属做好客观解释.让其了解其病情的严重程度、各种检查的治疗目的，使之懂得在这种特殊情况下，他们的情绪激动将直接影响患者的情绪及治疗，要让他们以冷静、乐观的态度陪护患者，使患者的心理处于最佳的心理状态，从而为抢救赢得时间。

3.2.2提高护士的整体护理水平

急诊护士娴熟的护理技术，人性化的接诊流程。严谨的工作态度，恰到好处的细节处理，无需言语就能向患者家属展示高素质、高质量的医疗服务内涵，这不仅是赢得时间使患者转危为安的保证，同时对患者来说又是心照不宣的支持、鼓舞和依靠力量，使患者感到可信可敬，从而获得安全感，这就是最好的心理护理效果。为此护士必须提高自身整体护理素质和知识内涵，熟练掌握各种抢救仪器的使用和急救预案，其次应通过多种途径进行各种培训和再教育，不断提高业务素质和技术水平，从而不断增强患者及家属的信心

3.2.3有针对性地做好心理护理工作

本文结果表明，不同类型的患者具有不同的心理类刭特点，此护理人员要根据急诊患者的不同心理特点.采取有针对性的护理策略，对抢救成功至关重要。具体对策如下，①对于焦虑、恐惧为主的患者，护士应冷静、敏捷、沉着、情绪稳定，做到有条不紊的处理各种复杂情况。一方面在抢救工作中镇定自若，操作准确无误，取得患者的信任而使之产牛安全感，消除焦虑恐惧心理另一方面用温和语言安慰患嚣，告知患者病情。治疗措施尽量多与患者交流，以减少必曼的担心例如急腹症患者，一方面要迅速给予患者正确的检查，尽快明确诊断，并耐心说明勿随便使用止痛药物，以免掩盖病情：另一方面要理解患者疼痛难忍的心情，陪送患者做检查.鼓励患者坚持片刻，就会很快得到彻底治疗，以激励患者配合诊疗，信赖医务人员，树立战胜疾病的信心。②对于急躁、愤怒的患者，护士应采用宽容、隐忍的态度理解患者的心情，尽量少说多听.让患者的愤怒和压抑情绪得到适当的释放.用亲和的语调疏导患者，使他们尽量配合治疗，但对于严重出格和违法的行为，在劝说无效的情况下护士要善于保护自己.避免正面冲突，必要时可运用法律手段。⑧对于抑郁、绝望的患者，护士应同情、关心、体贴、将护病、护身、护心有机结合起来，尊重患者，同情患者，在护理上重视用耐心和真诚的态度感化患者，有意识让患者倾诉苦衷，消除抑郁情绪。用语言护理艺术生动、热情、耐心、细致地与患者交流，尤其足服毒自杀的患者，更应耐心劝说，重新点燃其生活的希望和信心，引导正确对待人生中的挫折.从而消除心理负担，使良好的情绪状态和治疗效果同步奏效。

4结语

急诊患者发病突然、意外、病情危重，造成急诊患者复杂的心理状态。这就要求急诊护士在抢救工作的同时针对患者不同的心理特点，用爱心、细心、耐心去温暖、感化每一位急诊患者，使其达到最佳心理状态，能够在短时间内积极配合诊断治疗，以保证抢救工作顺利进行，从而提高抢救成功率和护理质量.减少医疗纠纷，构建和谐的医患关系。

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