探讨我国传染病的流行趋势及其教学改革，造就一大批高素质的医学人才是21世纪我国医学教育事业面临的重大任务。

探讨我国传染病的流行趋势及其教学改革

造就一大批高素质的医学人才是21世纪我国医学教育事业面临的重大任务。但是,传统的医学教育模式已不能适应飞速发展的形势的需要,医学教育体制改革势在必行。传染病学是临床内科学的一个重要分支。如何在临床医学教学中开发学生的智力和培养学生的技能,让临床专业的学生把理论知识和实践结合起来转化为临床能力,是摆在我们面前的重要任务。本文就目前我校传染病学教学中存在的问题及其改革对策进行探讨。

1　存在的问题

随着医疗技术的发展,人类生存环境的改变等,我国传染病的疾病谱也在不断地发生变化,一些老的传染病被消灭或明显减少,如天花、脊髓灰质炎等;新的传染病在不断出现,仅1974年以来就有近40种新的病原体出现,如艾滋病、军团病、SARS等;有些已被控制的传染病又死灰复燃,如性病、结核病等。传染病学传统的课程安排很难适应这种变化。教材内容相对滞后,跟不上飞速发展的科研进展。一方面,一些经典传染病发病率急剧减少,有关病原学、发病机制、治疗方法和预防措施等问题的研究进展与其他疾病相比显得落后;另一方面,新出现的传染病在不断增加,但其发病机制、诊治方法和预防措施等问题存在许多未定论的疑点,常常使教师无所适从。

教师队伍越来越年轻,代写医学论文临床经验相对不足,对大纲要求讲授的一些经典传染病缺乏感性认识,如艾滋病、霍乱、钩体病、疟疾等。再者,由于传染病具有传染性、流行性、地方性和季节性的特点,受时间和空间的限制,学生在上理论课、见习、实习期间,很难寻找到与教学计划相适应的示教病例,使得临床教学往往成为“纸上谈兵”。

传统的教学方式以教师、书本、课堂为中心,多采取“灌输式”、“填鸭式”教学,学生处于消极被动状态,重书本、轻实践,重考试、轻能力。因而只培养出知识型、经验型和模仿型人才,不能适应现代科技发展的需要。教学时数不断压缩,由原来的45学时压缩到38学时,而且理论授课只有26学时。利用如此短的时间,让学生对目前常见的、多发的传染病有所认识非常困难。再加上招生人数不断扩增,而教学基地、教学设施及师资队伍不能与之相适应,出现了“僧多粥少”的现象,严重地限制和影响了教学任务的完成,教学效果不高,造成理论与实践脱节。

2　改革对策

教学内容、教学手段和教学方法的改革是深化教育改革和教育现代化的必要基础和突破口,是人才培养模式改革的落脚点。因此,我们从这三方面入手,对传染病学的教学改革提出了初步设想并正在逐步实施。

教师是教学改革实施的主体和具体执行者,教师自身素质的提高和积极、主动参与意识是决定教学改革成败的关键因素。

根据我国目前传染病的流行趋势及临床需要,首先对传统的教学大纲进行改革。将目前发病率高、论文代写流行面广的病毒性肝炎和肾综合征出血热作为重点疾病讲授,并增加1个学时数。削减了已消灭的脊髓灰质炎及与儿科重复讲课的麻疹等内容。将一些发热伴皮疹的疾病,如猩红热、水痘等放到见习课时讲授,结合录像及照片学习。根据我国传染病疫情的变化,及时开设SARS、禽流感内容的讲授等。

根据教学大纲,充分利用多年来积累的大量临床和教学资料,如照片、投影片、幻灯、录像片等,引进国内外优秀的CAI软件、由网上下载新出现的、少见的疾病资料;结合近年来传染病疾病谱的变化和本地区实际情况制作多媒体教学课件。以图、文、声、画全方位地展示教学内容,对学生形成良好的视觉、听觉刺激,有助于学生高效完成学习内容。

根据多年的教学经验和体会,以教学的重点和难点(如总论、病毒性肝炎、肾综合征出血热、艾滋病)为突破口,逐步铺向全面。打破传统的教学模式,充分利用现代化教学手段,实行“以教师为主导,以学生为主体,以问题为中心”的教学方式,结合案例,采取以系统、器官为轴心的“系统”思路;或以解剖部位为轴心的“定位”思路和以器官功能为轴心的“功能”思路,将加强临床思维能力的训练贯穿于教学的全过程,积极实践启发式、讨论式、交互式等教学方法。

采取多种教学方式相结合的授课手段,以弥补授课时数少、讲述病种少、“僧多粥少”的局面。如大课授课时,教师首先要改变教学方法,避免满堂灌,通过提问、思考题、典型病例分析等启发式教学手段,结合录像片及多媒体课件等教学内容,提高授课效果,引导学生多结合临床病例进行思考、讨论,形成广阔而正确的思维方式。同时要求教师紧密结合国内外研究动态及研究热点,激发学生的创新思维热情,培养他们的创新思维能力。

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