对传染病学的这些特点,笔者进行了认真的研究,决定从提高学习兴趣入手,改进教学方法,提高教学效果,并采取了一定的措施。即创新传染病医学的教学方法的意义。
在临床教学中,传染病学属于小科,往往不引起重视,其教学也不同于其他学科,有自身的特点:(1)一些学生对传染病的畏惧心理严重,认为与病人接触后感染机会多,有人“触肝心跳”、有人“谈艾色变”,第一次见习课时,有的同学全副武装—口罩、帽子等穿戴整齐;有的同学在肝脾触诊时尽量往后躲等。(2)有些学生对传染病学不感兴趣,认为以后不会从事传染科,学了也未必有太大的用处,因此在学习中完全是为了考试而学,60分万岁。甚至上大课时只有一半的同学到堂,个别同学见习课也经常旷课。(3)传染病的特点是具有季节性、地区性,并且随着卫生条件的改善,预防接种工作的普及,许多传染病的发病呈下降趋势,这就导致笔者在教学中的病种缺乏现象,传染科变成了单一的“肝炎科”。针对传染病学的这些特点,笔者进行了认真的研究,决定从提高学习兴趣入手,改进教学方法,提高教学效果,并采取了一定的措施。
1 消除传染病学习中的畏惧心理,强调传染病学习的重要性
为了消除同学们对传染病的畏惧心理,笔者应用了某大医院最近的职工体检结果进行分析,传染科医务人员感染乙型肝炎及结核的比例最低,究其原因,主要是自我保护意识特别强,熟悉各种传染病的防护措施,如勤洗手,定期乙肝疫苗接种等。教导同学们感染传染病的最大危险在于漠视和无知,只有掌握了有效的防治方法才能“艺高人胆大”。这样就消除了同学们对传染病的误解,激起了他们的学习兴趣。为了强调传染病学习的重要性,笔者在第一堂见习课时就向同学们讲述当前我国及全球传染病流行的严峻形势,几乎每一年就有一种新的传染病出现,严重影响了社会稳定、经济发展、国家安全以及人民生命健康;而且一些老的传染病又死灰复燃,使大家充分认识到传染病学习的重要性和紧迫性,积极性得到提高。
2 改进学习方法,提高教学效果
传染病学总论的概念特别多,这些慨念又是传染病学的基础和纽带,贯穿于整个学习过程。如果死记硬背,则学习特别枯燥乏味,由于大家对“非典”的印象特别深刻,所以笔者选用“非典”来讲述有关概念如传染源、传播途径及潜伏期等,这样既增加了大家对“非典”的认识,又在理解的基础上轻松的掌握了相关慨念,课堂气氛活跃,记忆牢固,期末考试在这方面基本没有失分。
在教学中笔者尝试性的采用了“以问题为基础的教学方法”[1],先提出问题,再让同学们讨论。笔者还多方查找资料,收集了历年来本校及外校的大量习题让同学们练习。方法为预先告之下一次的内容,在课外先做题目,每一节课都进行考试,计入平时成绩,这样就促使同学们必须预习、看书、做题,在公布答案时让每一位同学都有答题的机会,尤其是那些成绩差的同学。这样在上课时就集中了同学们的注意力,做到了既紧张又严肃。在进行病案分析时,主要是引导同学们掌握及总结分析问题的方法,抓住重点线索以得到正确的诊断。如针对学习的传染病,告诉同学们应抓住六看:一看是否长程发热,二看是否有早期休克,三看是否有出血倾向,四看是否肝脾肿大,五看白细胞/中性粒细胞/血小板的高低等。通过这样的方法,使同学们不仅学习了知识,还掌握了分析问题的方法,教学效果得到提高。对于病种单一的问题,笔者建立了传染病教学图片库及影像资料库,对那些在医院所发现的其他传染病,录像后在课堂上放映,让同学们有了更直观的认识[2]。
3 充分利用互联网资源,及时更新知识
由于传染病学的进展较快,而教材相对滞后,如第5版教材中病毒性肝炎的诊断标准为1995年指定的,而目前使用的是2000年的诊断标准。为了使同学们掌握最新的知识,笔者进行了及时更新。
一些新的、发病少的传染病在临床上很难见到,笔者将从互联网上搜集到的图片、资料制成powerpoint课件,并把一些常用的传染病学网址介绍给同学,起到了“百闻不如一见”的效果,极大的增强了学生的学习兴趣,提高了教学效果。当代大学生对社会上的一些热点问题非常敏感,笔者在课堂上进行正确引导。如把全国第一起“乙肝歧视案”、“全国公务员体检标准”及中央电视台播出的“长江流域惊现血吸虫”等资料提供给大家,进行讨论,使同学们充分认识到学习传染病的重要性。
总之,通过努力,同学们掌握了一定的传染病学的基本知识,笔者的教学方法也得到了大家的肯定。在探讨传染病学教学方法方面,还有很多工作要做,只有充分调动学生的学习积极性,才能达到最佳教学效果。
参考文献
1 张永红,龚国忠.传染病教学方法的改进.浙江医学教育,2004,3(1):28-29·
2 Tang Xiaopeng, Yang Xu. http://www.51lunwen.com/ Seven year Master Class infectious disease experience of bilingual teaching. Chinese Journal of infection control,2004,7(3):263-26
创新传染病医学的教学方法的意义的探索对提高办事效率是必不可少的。
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