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1水源污染

多科，自然灾害，例如洪灾、地震、泥石流、海啸等，都有可能造成饮用水的污染。一方面由于饮用水供应系统中断，原来安全的饮用水源遭到破坏，在这种情况下，为了生存，人们被迫饮用被污染的地表水甚至雨水饮用。另外一方面，灾害过后，由于排水系统和污水处理系统遭到破坏，尤其是水源性灾害过后，污水会将粪便、垃圾等污物冲至生活区域，以及河流、农田等地，扩大病原体的感染范围。因此，灾区容易造成细菌性痢疾、血吸虫病、钩端螺旋体病，甚至是霍乱的暴发。现有的研究资料也表明，由于自然灾害导致水源污染后，可以引起霍乱的水型暴发流行。如1991年在我国江苏、安徽两省遭受特大洪涝灾害时，饮用水污染极为严重。灾区饮用水检测结果细菌总数和大肠菌数皆超过卫生部批准发布的《生活饮用水卫生标准》中二级要求的18一1000倍。污染这样严重的水源极易造成霍乱的水型暴发流行。

2食品污染

食品供应短缺是各种灾害发生所面临的首要问题之一。由于灾害过后人们的基本生活条件遭到破坏，加上短时间内外部救灾物资无法及时运到，灾区人们为了生存可能会在灾区自行寻找食物充饥，灾区原有粮食或食品被掩埋、浸泡后，极易发生污染和霉变，甚至受到污水污染。另外，灾后食品的生产、加工、保存、运输等环节都有可能受到灾区条件的限制，无法保证食品的质量，甚至会出现食用变质食品的现象，从而造成食物源性肠道传染病流行。此外，食物短缺会导致灾区百姓身体素质下降，容易感染各种传染病疾病。

3居住条件改变

灾害过后，人们的居住条件往往遭到不同程度的破坏，同时由于担心次生灾害的发生，人们会选择露宿，露宿使人们容易受到蚊虫叮咬，增加虫媒传染病的发病率，如疟疾、乙型脑炎和流行性出血热等。简陋的棚屋、帐篷、简易房这些临时住所条件有限，居住密集，人口密度大，卫生条件差，粪便垃圾污染严重，成为发生痢疾等肠道传染病的重要原因之一。而且一些通过人与人之间密切接触传播的疾病容易在人群聚集的地方流行，如肝炎、红眼病等。如果这种状态持续到冬季，则呼吸道传染病将成为严重问题，如流行性感冒、流行性脑脊髓膜炎等。唐山地震时，在唐山、天津等大城市中，简易棚屋绵延数十里，最长时间的居住到一年以上。即使迁回原居之后，由于大量的房屋被破坏，部分居住拥挤状态仍将持续很长时间。

4人口流动

当灾害发生的时候，人口流动较平时趋于频繁。一方面是灾区的人口外流，将灾区人口大量转移至安全地带，这就有可能将灾区的传染病传播未受灾的临近城镇。但是，当灾区开始重建的时候，人口陆续还乡，又会将各地的地方性传染病带回灾区。此外，灾害发生过后，国家往往调动军队前往救灾，高频度的调动军队以及运送物资，也增加了人员之间的接触机会，为传染病的流行创造了有利条件。

5卫生机构瘫痪

自然灾害能够破坏灾区范围内的医疗卫生机构，使其完全或者部分瘫痪，医疗卫生资源受损，包括防治传染病及消毒杀虫的药品、器材、疫苗等大量遭到破坏，将会直接影响大批灾民无法得到及时救治。如果受灾地区原有基础医疗建设本身就比较薄弱，医疗设备短缺，缺乏医疗卫生人员，医疗水平不高，灾害发生后这种状况就会更加严重。与此同时，灾害导致交通不畅，信息中断，医疗人员不能及时进行疫情监测，经常性的计划免疫措施也无法执行，使本来可以控制的传染病也会“借机”发生流行。

6生态环境破坏

许多传染病不只是在人群间传播，除了人之外还有其他的生物宿主。一些疾病必须通过生物媒介进行传播。灾害条件破坏了人类、宿主动物、生物媒介以及疾病的病原体之间旧有的生态平衡，为蚊子等虫媒生物的繁殖提供了良好的场所。有关研究表明，洪灾以后，在河流汇合处以及洪水时水平面升高的位置是蚊蝇最大的繁殖地。因此，蚊子引起的虫媒传染病也会急剧增多。洪水以后大量老鼠被淹死，原来在鼠群中传播的鼠间鼠疫等疾病有可能形成人间鼠疫等疾病的传播。

参考文献：

[1]郭积勇.新发传染病的顶防与控制[M].北京:中国协和医科大学出版社.2002.

[2]夏明方.民国时期白然灾害与乡村社会[M].北京:中华!弓局.2000年:24一46.

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