临床见习课不但是巩固课堂讲授内容，而且是把理论转为临床实践、培养学生独立思考与实际工作能力的重要一步。这是一篇我国传染病的流行趋势及其教学改革，接下来让我们一起来看看吧~
造就一大批高素质的医学人才是21世纪我国医学教育事业面临的重大任务。但是，传统的医学教育模式已不能适应飞速发展的形势的需要，医学教育体制改革势在必行。传染病学是临床内科学的一个重要分支。如何在临床医学教学中开发学生的智力和培养学生的技能，让临床专业的学生把理论知识和实践结合起来转化为临床能力，是摆在我们面前的重要任务。本文就目前我校传染病学教学中存在的问题及其改革对策进行探讨。
1 存在的问题
随着医疗技术的发展，人类生存环境的改变等，我国传染病的疾病谱也在不断地发生变化，一些老的传染病被消灭或明显减少，如天花、脊髓灰质炎等;新的传染病在不断出现，仅1974年以来就有近40种新的病原体出现，如艾滋病、军团病、SARS等;有些已被控制的传染病又死灰复燃，如性病、结核病等。传染病学传统的课程安排很难适应这种变化。教材内容相对滞后，跟不上飞速发展的科研进展。一方面，一些经典传染病发病率急剧减少，有关病原学、发病机制、治疗方法和预防措施等问题的研究进展与其他疾病相比显得落后;另一方面，新出现的传染病在不断增加，但其发病机制、诊治方法和预防措施等问题存在许多未定论的疑点，常常使教师无所适从。
教师队伍越来越年轻，代写医学论文临床经验相对不足，对大纲要求讲授的一些经典传染病缺乏感性认识，如艾滋病、霍乱、钩体病、疟疾等。再者，由于传染病具有传染性、流行性、地方性和季节性的特点，受时间和空间的限制，学生在上理论课、见习、实习期间，很难寻找到与教学计划相适应的示教病例，使得临床教学往往成为“纸上谈兵”。
传统的教学方式以教师、书本、课堂为中心，多采取“灌输式”、“填鸭式”教学，学生处于消极被动状态，重书本、轻实践，重考试、轻能力。因而只培养出知识型、经验型和模仿型人才，不能适应现代科技发展的需要。教学时数不断压缩，由原来的45学时压缩到38学时，而且理论授课只有26学时。利用如此短的时间，让学生对目前常见的、多发的传染病有所认识非常困难。再加上招生人数不断扩增，而教学基地、教学设施及师资队伍不能与之相适应，出现了“僧多粥少”的现象，严重地限制和影响了教学任务的完成，教学效果不高，造成理论与实践脱节。
2 改革对策
教学内容、教学手段和教学方法的改革是深化教育改革和教育现代化的必要基础和突破口，是人才培养模式改革的落脚点。因此，我们从这三方面入手，对传染病学的教学改革提出了初步设想并正在逐步实施。
教师是教学改革实施的主体和具体执行者，教师自身素质的提高和积极、主动参与意识是决定教学改革成败的关键因素。
根据我国目前传染病的流行趋势及临床需要，首先对传统的教学大纲进行改革。将目前发病率高、论文代写流行面广的病毒性肝炎和肾综合征出血热作为重点疾病讲授，并增加1个学时数。削减了已消灭的脊髓灰质炎及与儿科重复讲课的麻疹等内容。将一些发热伴皮疹的疾病，如猩红热、水痘等放到见习课时讲授，结合录像及照片学习。根据我国传染病疫情的变化，及时开设SARS、禽流感内容的讲授等。
根据教学大纲，充分利用多年来积累的大量临床和教学资料，如照片、投影片、幻灯、录像片等，引进国内外优秀的CAI软件、由网上下载新出现的、少见的疾病资料;结合近年来传染病疾病谱的变化和本地区实际情况制作多媒体教学课件。以图、文、声、画全方位地展示教学内容，对学生形成良好的视觉、听觉刺激，有助于学生高效完成学习内容。
根据多年的教学经验和体会，以教学的重点和难点(如总论、病毒性肝炎、肾综合征出血热、艾滋病)为突破口，逐步铺向全面。打破传统的教学模式，充分利用现代化教学手段，实行“以教师为主导，以学生为主体，以问题为中心”的教学方式，结合案例，采取以系统、器官为轴心的“系统”思路;或以解剖部位为轴心的“定位”思路和以器官功能为轴心的“功能”思路，将加强临床思维能力的训练贯穿于教学的全过程，积极实践启发式、讨论式、交互式等教学方法。
采取多种教学方式相结合的授课手段，以弥补授课时数少、讲述病种少、“僧多粥少”的局面。如大课授课时，教师首先要改变教学方法，避免满堂灌，通过提问、思考题、典型病例分析等启发式教学手段，结合录像片及多媒体课件等教学内容，提高授课效果，引导学生多结合临床病例进行思考、讨论，形成广阔而正确的思维方式。同时要求教师紧密结合国内外研究动态及研究热点，激发学生的创新思维热情，培养他们的创新思维能力。
临床见习课不但是巩固课堂讲授内容，而且是把理论转为临床实践、培养学生独立思考与实际工作能力的重要一步。我们采用“以症状为主线，以病人为中心、以问题为中心”的教学模式，引入“比较教学法”和“类比教学法”，灵活地将所学的专业理论知识与相关学科和实践纵横联系，避免将见习课变成大课的缩影。采取在院病人示教、“模拟诊疗”、利用录像、多媒体课件示教等方式，解决学生多而示教病人少的矛盾，充分利用有限的见习时间，多看、多想、多分析、多讨论。采用典型、完整的病历作为诊疗对象，由教师扮演病人，学生扮演医生，完成询问病史、体格检查(阳性体征由教师提示)、代写论文提出需做的辅助检查，在教师引导下学生完成对该病种的诊断、鉴别诊断并提出治疗原则。在整个模拟诊疗过程中，充分重视了学生在教学过程中的主体地位，教师在教学过程中起主导作用，通过对疾病的模拟，并进行适当的设疑和提示，引导学生逐步深入分析各种临床现象，并做出结论。
毕业实习是巩固和加强所学理论知识并将之运用于实践、培养独立分析问题和解决问题能力的十分重要的学习阶段。带教老师要求学生学会完整准确的病史采集，系统规范的体检技能;对分管病人的诊断、鉴别诊断及治疗等，独立提出问题，经复习功课，请教带教老师，查阅资料、教学查房、医疗操作、疑难病历讨论、利用多媒体课件或网络自学或交互学习等形式，学会分析问题和解决问题。培养科学辨证的临床思维方法，尽快地完成从学生到医生的转变过程。
在临床医学的教学改革中，一方面要利用多媒体等现代教育技术，促进教学观念和形式的更新，引起教学方法和教学结构的变化，更重要的是教学模式的改革，即将强化临床思维方法训练贯穿于整个教学中，极大地调动学生的主动性和积极性，培养学生发现问题、分析问题和解决问题的能力，以达到以下三个目的:①丰富知识、开拓视野:在有限的时间内，代写硕士论文学习和掌握本专业的更多的、更新的、更实用的知识。②培养能力:培养学生独立思考的能力，培养学生分析、综合、比较、归纳和演绎等思维能力，培养学生表达和处理问题的能力。③提高素质:提高思想道德素质、专业素质、身体和心理素质。培养出在学习上有独立性，工作上有创造性，对病人有责任感，在社会上有适应性，集体上有合群性的素质高、能力强的高级应用性医学卫生人才。
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