论保险合同纠纷的业内解决机制研究

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2017-06-05 08:30:00

纠纷业内解决机制的处理效力。

安徽、山东模式借鉴了英国和香港的保险纠纷解决模式，并结合国内的实际情况，从保护消费者的角度考虑，由公司签订公约或承诺书，对于处理结果消费者无异议的，会员公司受约束必须执行，消费者有异议可以提起继续诉讼或仲裁。上海模式的争议各方均可在委员会调解后继续提起诉讼或仲裁，保险公司缺乏业内自律，不便于处理结果的执行。应当建立一定的行业自律和约束机制，提高纠纷处理的成功率。只有保险消费者和保险公司达成依靠自律解决纠纷的共识，业内纠纷处理机制才有可能构建。山东、安徽模式在制度设计上，既体现必要的行业自律，又充分尊重各方意见，体现维护消费者利益的宗旨，便于纠纷的成功处理和执行，体现了保险业为妥善处理业内合同纠纷而向消费者表示的最大诚意，有利于提升行业地位和塑造诚信形象。

(七)保险合同纠纷业内解决机制的经费来源。

目前三地维持机制正常运转的工作经费由省保险行业协会解决，不要求当事人支付费用。委员会委员、主任、办公室常驻人员、调解员均不计报酬，虽有一定的办案费用分摊或补贴制度，但实践中很少执行。必须建立合同纠纷业内处理的长效激励机制，保护工作人员长期工作的积极性。目前国内试点机构工作人员办理案件属志愿和义务性质，虽然大家均把承担此项工作当作一种荣誉，不计个人报酬，但工作毕竟要付出艰辛的劳动和大量的时间、精力，随着该机制的完善和发展，今后案件和工作人员不断增加，长远来看，应当建立办案费用分摊机制、工作补贴制度等，使该项工作既属于光荣的义务性质，又有一定的劳动和费用补偿，有利于保护工作人员长期工作的积极性，提高案件办理质量。

三、保险合同纠纷业内解决机制的保障

(一) 保险合同纠纷业内解决机制的制度保障。建立保险合同纠纷业内解决机制必须因地制宜，做到制度化和规范化。第一，保险合同纠纷业内处理机制的构建和发展取决于特定地区、特定时期保险业发展的特定需求，没有统一版本，必须结合实际，不能简单移植或借鉴。必须结合本地区社会历史、市场发展、文化背景等实际情况，发展适合本地需求、易于被社会公众所接受的模式。第二，必须在法制化、规范化的基础上构建保险纠纷调解机制，需要有一整套规范的程序、专业化队伍、健全的组织机构，制订明确的制度，从机构、人员、行为、程序等方面进行严格规范。

(二)保险合同纠纷业内解决机制的人员保障。目前国内试点机构工作人员均为业内人员兼职，工作属志愿和义务性质，不利于保护工作人员长期工作的积极性，提高案件办理质量。一方面应当建立一定的劳动报酬及激励机制，另一方面，也应当增强专业性，引进专业人士和建立案件监督机制，提高纠纷处理结果的公信力。解决保险合同纠纷一方面专业性很强，一方面也需要法律、医学等方面知识和经验，同时涉及社会各方面利益。适当引进司法、医学界等资深人士参与调解工作，组建一支具有较高政策水平、法律水平、保险知识水平、调解艺术水平的，适应保险业发展形势需要的高素质调解员队伍，有利于提高纠纷处理结果的公信力。同时建立案件监督机制，邀请省消费者协会、地方媒体、监管部门等有关方面的负责同志作为特邀监督员，从外部对调解委员会的工作进行监督，保证调解工作的公平公正，也让社会通过这个平台进一步认识和了解保险。

(三)保险合同纠纷业内解决机制的宣传保障。

1、赢得消费者信任。建立保险合同纠纷业内解决机制需要社会主体的理解和支持，需要营造有利于该机制运行的社会环境。从试点地区的情况看，申请案件并不多，这与试点机构因费用和人力所限没有大力宣传，社会对该机构认知度不够不无关系。保险合同纠纷业内解决机制，是一项全新的工作，社会和消费者并不了解，需要加强对该机制作用和受理案件范围的宣传，让消费者了解这一经济、便捷的维权渠道，使该机制更好地发挥作用。

2、加强业内合作。我国保险业仍处在初级发展阶段,随着市场化进程加快,我国保险公司数量日益增多。由于各保险公司在经营思路、业务管理、产品特色、人才构成等方面呈现出较大差异,保险业缺少统一的行业标准,成为保险纠纷大量发生的重要原因。建立合同纠纷业内解决机制后，有利于协调解决各保险公司在业务操作中的随意性,发挥社会力量,逐步推动建立行业标准,提供行业规范,为减少合同纠纷的大量发生提供制度保障。同时，该机制为同业提供了沟通交流的平台，来自各家公司的工作人员可以定期培训、座谈、交流经验等形式展开沟通，有利于信息交流，取长补短，形成业内合作。

参考文献

[1]范愉.非诉讼纠纷解决机制[M]. 北京，中国人民大学出版社, 2000.

葛翎.论保险合同裁决机制的建立[J].保险研究,2004,(4).

罗向明. 论责任保险索赔时效的不同规定引起的索赔有效与无效[J].南方金融, 2005,(7).

黄洪.不断总结保险发展实践，努力推动广东保险业做大做强[J].南方金融, 2005,(2)

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