险和道德风险大,而且绝大多数健康险的 承保件免体检的特点,因此,必需建立专业的从业队伍,重点在于培养精算、核保、核 赔、健康险管理、专业销售等方面的人才。
健康险涉及保险、医学两大领域,对从业人员的医学知识和技能具有相当的要求,可 向社会招聘部分具有临床经验、熟悉医院管理的医疗工作者,对其加以培训,使其原有 的医疗技术、经验与保险知识和技能嫁接,同时与保险专业人员在实际工作中组合,增 强管理的针对性;此外,部分高校已经有医疗保险专业开设,可以每年招收部分此类专 业的高校毕业生,在实际工作中加以培养和使用。
在专业化的从业队伍建设过程中,由于健康险第一次风险选择在核保的全过程中至关 重要,因此业务员在展业过程中所做的核保工作在整个健康险风险控制过程中起着不可 忽视的作用。业务员与客户接触最为直接,了解并参与其全部投保过程,故对投保者的 投保动机、保险需求、职业、收入、家族情况、既往病史、现病症等重要的投保信息较 专职的核保员实际上更具有信息的优势。如果业务员以高度的责任心,良好的职业素养 ,通过直接或间接的方法尽可能收集投保者的有关信息资料,并以自己的知识及展业的 经验对投保者进行筛选,那么通过业务员的第一次风险选择即可有效避免逆选择,同时 也可为公司核保人员提供可靠有效的信息及资料,为最终做出准确合理的核保结论奠定 了良好的基础。保险公司应重视健康险业务从业人员的职业道德及相关专业知识与技能 的培训,从而达到有效防范经营风险的目的。
以上就是关于在信息不对称状况下健康险的管理的内容,希望给予大家帮助。
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